Tiempo de sangría

¿Qué es el tiempo de sangría?

El tiempo de sangría es una prueba médica clásica y simple que se utiliza para evaluar la función plaquetaria y la integridad de los vasos sanguíneos en la hemostasia primaria, un proceso fundamental en la prevención y detención de hemorragias tras una lesión vascular. La hemostasia primaria comprende la formación de un tapón plaquetario provisional en el sitio de la lesión vascular, en el cual las plaquetas se adhieren, se activan y se agregan, y los vasos sanguíneos se constriñen para disminuir el flujo sanguíneo.

El tiempo de sangría mide el tiempo que tarda en cesar la hemorragia después de realizar una incisión estandarizada en la piel, generalmente en el antebrazo o el lóbulo de la oreja. Un tiempo de sangría prolongado puede indicar una disfunción en la hemostasia primaria, como la trombocitopenia (disminución del número de plaquetas), defectos en la función plaquetaria o alteraciones en la integridad de los vasos sanguíneos.

Existen varias técnicas para realizar la prueba del tiempo de sangría, siendo las más conocidas el método de Duke, el método de Ivy y el método de la templilla (template). Aunque estas técnicas varían en cuanto a la profundidad y longitud de la incisión, así como la ubicación del corte, todas ellas implican la realización de una incisión controlada en la piel, la eliminación del exceso de sangre con un papel de filtro sin aplicar presión y la medición del tiempo transcurrido desde la incisión hasta la detención del flujo sanguíneo.

Es importante tener en cuenta que el tiempo de sangría es una prueba altamente dependiente del operador y sujeta a variabilidad, por lo que su precisión y reproducibilidad pueden ser limitadas. Además, el tiempo de sangría puede verse afectado por factores como la edad, el género, la presión arterial y el uso de medicamentos antiplaquetarios, como la aspirina. Por lo tanto, los resultados de esta prueba deben interpretarse con precaución y en el contexto clínico del paciente.

En la práctica médica actual, el tiempo de sangría ha sido ampliamente reemplazado por pruebas de laboratorio más precisas y reproducibles para evaluar la función plaquetaria y la hemostasia primaria, como el recuento plaquetario, el tiempo de tromboplastina parcial activado (TTPa), el tiempo de protrombina (TP) y el análisis de función plaquetaria mediante agregometría. Sin embargo, la prueba del tiempo de sangría puede seguir siendo útil en ciertos entornos y situaciones clínicas, especialmente en áreas con recursos limitados o como herramienta de cribado inicial en pacientes con sospecha de trastornos hemostáticos.

© Clínica Universidad de Navarra 2023