Tips

¿Qué es TIPS?

El término TIPS en el área médica hace referencia a la técnica de "Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt" (Derivación Portosistémica Intrahepática Transyugular, en español), un procedimiento mínimamente invasivo que se realiza para tratar complicaciones derivadas de la hipertensión portal, una condición en la cual la presión sanguínea en la vena porta, la vena principal que transporta la sangre desde el tracto gastrointestinal al hígado, se eleva debido a la obstrucción del flujo sanguíneo hepático.

La hipertensión portal es una complicación común en enfermedades hepáticas crónicas como la cirrosis hepática, que conduce a la acumulación de sangre en las venas del tracto gastrointestinal y el bazo, lo que a su vez puede provocar varias complicaciones como la formación de várices esofágicas y gástricas, la ascitis (acumulación de líquido en la cavidad abdominal) y la encefalopatía hepática (deterioro de la función cerebral debido a la insuficiencia hepática).

El procedimiento TIPS consiste en crear una comunicación artificial entre la vena porta y la vena hepática, permitiendo que la sangre fluya directamente desde el sistema portal al sistema venoso sistémico, evitando el paso por el parénquima hepático y reduciendo así la presión portal. Para llevar a cabo este procedimiento, se introduce un catéter a través de la vena yugular interna en el cuello del paciente, bajo guía de fluoroscopia y ultrasonido. Luego, se avanza el catéter hacia la vena cava inferior y, posteriormente, hacia la vena hepática y la vena porta.

Una vez que se ha accedido a la vena porta, se realiza una punción transhepática para conectarla con la vena hepática, creando un trayecto que se dilata mediante un balón angioplástico. Finalmente, se coloca un stent, que es un tubo metálico de malla, en el trayecto creado para mantenerlo abierto y garantizar el flujo sanguíneo adecuado entre las dos venas. El stent puede ser recubierto o no, dependiendo de las características del paciente y de la preferencia del médico.

El TIPS es un procedimiento eficaz para el tratamiento de las complicaciones de la hipertensión portal, especialmente en pacientes que no responden a los tratamientos médicos o endoscópicos convencionales, o en aquellos que presentan riesgo de sangrado por várices esofágicas o gástricas. Además, puede ser utilizado como tratamiento puente en pacientes que esperan un trasplante hepático, aliviando temporalmente las complicaciones de la hipertensión portal y mejorando la calidad de vida del paciente.

A pesar de sus beneficios, el TIPS no está exento de riesgos y complicaciones. Algunas de las complicaciones más comunes incluyen el mal funcionamiento del stent, como la migración, estenosis u oclusión del mismo, lo que puede requerir intervenciones adicionales para repararlo o reemplazarlo.

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