Tomoartrografía

¿Qué es la tomoartrografía?

La tomoartrografía es una técnica de diagnóstico por imagen que combina las ventajas de la tomografía computarizada (TC) y la artrografía convencional, permitiendo obtener imágenes tridimensionales de alta resolución de las articulaciones y sus estructuras adyacentes. Este método de imagen se utiliza principalmente para evaluar y diagnosticar lesiones y patologías articulares en huesos, cartílagos, tendones, ligamentos y tejidos blandos que rodean la articulación.

En la tomoartrografía, se inyecta un medio de contraste, generalmente yodado, en el espacio articular a través de una técnica de punción guiada por fluoroscopia, ecografía o radiografía convencional. El medio de contraste permite visualizar con mayor claridad y detalle las estructuras internas de la articulación, como el cartílago articular, los meniscos, las cápsulas articulares y los ligamentos. Posteriormente, se realiza una tomografía computarizada, que consiste en una serie de imágenes radiográficas de cortes transversales del área de interés, que luego son procesadas y reconstruidas en un ordenador para generar imágenes tridimensionales de la articulación.

La tomoartrografía es especialmente útil en el diagnóstico de lesiones y alteraciones en articulaciones complejas, como la rodilla, el hombro, el codo, la muñeca y el tobillo, donde la visualización detallada de las estructuras anatómicas es esencial para un diagnóstico preciso. Entre las indicaciones más comunes para la realización de una tomoartrografía se encuentran la sospecha de lesiones del cartílago articular, rupturas de meniscos, desgarros de ligamentos, lesiones de labrum glenoideo y acetabular, inestabilidad articular, fracturas osteocondrales y evaluación de prótesis articulares.

Esta técnica de imagen es especialmente relevante en casos donde las modalidades de imagen convencionales, como la radiografía simple o la resonancia magnética (RM), no proporcionan información suficiente o no pueden ser utilizadas debido a contraindicaciones, como la presencia de implantes metálicos o dispositivos electrónicos incompatibles con la RM. Además, la tomoartrografía permite una mejor visualización de las estructuras óseas y una mayor precisión en la detección de lesiones y patologías, lo que facilita la planificación de tratamientos quirúrgicos y conservadores, así como el seguimiento postoperatorio.

A pesar de sus ventajas, la tomoartrografía tiene algunas limitaciones y riesgos. Entre estos se incluyen la exposición a la radiación ionizante, inherente a la tomografía computarizada, y las reacciones adversas al medio de contraste, como alergias, infecciones o hemorragias. Sin embargo, estos riesgos son generalmente bajos y se minimizan mediante la utilización de técnicas de reducción de dosis de radiación y la selección cuidadosa de los pacientes candidatos a este procedimiento.

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