Torsión testicular

¿Qué es la torsión testicular?

La torsión testicular es una afección médica aguda que implica la rotación del cordón espermático, lo que provoca un giro del testículo. Esta torsión puede conducir a una obstrucción del flujo sanguíneo hacia y desde el testículo, lo que resulta en isquemia testicular. Es una urgencia urológica que requiere atención médica inmediata para preservar la viabilidad del órgano y mantener su función. 

Los factores de riesgo para la torsión testicular incluyen una variedad de elementos anatómicos, como la falta de fijación normal del testículo y el cordón espermático dentro del escroto, a menudo referido como "testículo en campana". Este fenómeno ocurre cuando el testículo puede moverse y girar libremente dentro del escroto, aumentando la probabilidad de torsión. Otros factores de riesgo pueden ser la pubertad y la actividad física intensa, aunque puede ocurrir a cualquier edad y en cualquier momento.

En términos de sintomatología, el signo más común y característico es un dolor testicular agudo y severo, que puede ir acompañado de hinchazón escrotal, enrojecimiento y náuseas o vómitos. Algunos pacientes pueden experimentar síntomas previos de dolor testicular intermitente, conocido como "síndrome de torsión-destorsión", que puede ser un precursor de la torsión completa. A menudo, el dolor es lo suficientemente severo como para despertar al paciente del sueño.

El diagnóstico de la torsión testicular se realiza principalmente a través de la evaluación clínica, pero se pueden utilizar pruebas de imagen, como la ecografía Doppler, para confirmar el diagnóstico. En la ecografía, se busca la falta de flujo sanguíneo al testículo afectado. Sin embargo, la ecografía no siempre es definitiva y la sospecha clínica debe guiar la decisión de proceder a la cirugía.

En cuanto al tratamiento, la torsión testicular es una emergencia quirúrgica. El objetivo principal es la desrotación manual del testículo afectado para restaurar el flujo sanguíneo lo más rápido posible. Si la desrotación manual es exitosa y el testículo es viable, se puede realizar una orquidopexia, que es una cirugía para fijar el testículo al escroto y prevenir episodios futuros de torsión. En casos donde el testículo no es viable, puede ser necesario realizar una orquiectomía, que es la extracción del testículo.

Es importante señalar que la torsión testicular puede tener implicaciones a largo plazo para la fertilidad masculina, especialmente si no se trata a tiempo. La pérdida de un testículo puede afectar la producción de esperma y la capacidad de un hombre para concebir un hijo en el futuro.

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