Trasplante HLA idéntico

¿Qué es el trasplante HLA idéntico?

El trasplante HLA idéntico es un tipo de trasplante de células madre hematopoyéticas, comúnmente conocido como trasplante de médula ósea, en el que el donante y el receptor comparten el mismo conjunto de antígenos leucocitarios humanos (HLA). Los antígenos HLA son un conjunto de proteínas presentes en la superficie de todas las células del cuerpo, incluyendo las células de la médula ósea, que juegan un papel crucial en la respuesta inmunológica del organismo.

El sistema inmunitario utiliza los antígenos HLA para diferenciar las células propias del cuerpo de las células extrañas, como las bacterias y los virus, o las células del donante en el caso de un trasplante. Cuando el sistema inmunitario detecta antígenos HLA que no reconoce, puede lanzar una respuesta inmunológica, llevando al rechazo del injerto o a la enfermedad de injerto contra huésped (EICH), una complicación grave en la que las células inmunitarias del donante atacan a los tejidos del receptor.

En un trasplante HLA idéntico, el donante y el receptor comparten el mismo conjunto de antígenos HLA, lo que significa que sus sistemas inmunológicos se "reconocen" mutuamente. Esta compatibilidad HLA reduce la probabilidad de rechazo del injerto y EICH, lo que puede mejorar significativamente las tasas de éxito del trasplante. Los gemelos idénticos, también conocidos como gemelos monocigóticos, son donantes HLA idénticos naturales porque comparten exactamente el mismo ADN. Sin embargo, los trasplantes entre gemelos idénticos son raros debido a la baja probabilidad de que ambos gemelos tengan la misma enfermedad y de que uno de ellos esté lo suficientemente sano como para ser donante.

Cuando no hay un donante HLA idéntico disponible, se puede buscar un donante HLA compatible. En este caso, se realiza una prueba de compatibilidad HLA, también conocida como tipificación HLA, para encontrar el mejor donante posible. Esta prueba analiza los antígenos HLA de varios posibles donantes y los compara con los del receptor. Aunque es raro encontrar un donante no relacionado que sea HLA idéntico, es posible encontrar un donante que sea suficientemente compatible para realizar el trasplante.

Sin embargo, los trasplantes de donantes no HLA idénticos suelen tener tasas más altas de complicaciones que los trasplantes HLA idénticos. Para manejar este riesgo, se utilizan medicamentos inmunosupresores para prevenir o tratar el rechazo del injerto y la EICH. Estos medicamentos debilitan o suprimen el sistema inmunitario para prevenir que ataque al injerto.

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