DICCIONARIO MÉDICO

Trombina

¿Qué es la trombina?

La trombina es una enzima proteolítica altamente especializada que juega un papel crucial en la coagulación de la sangre, un proceso vital para prevenir la pérdida excesiva de sangre en caso de lesión vascular. Esta enzima, también conocida como factor IIa, se forma a partir del proenzima inactivo precursor, el protrombina o factor II, a través de la acción de otra enzima, el factor Xa, en un proceso que se conoce como la cascada de coagulación.

Una vez activada, la trombina desempeña varios roles en la coagulación. Uno de los más destacados es la conversión del fibrinógeno, una proteína soluble presente en la sangre, en fibrina, una proteína insoluble que forma la red fibrosa en el corazón de un coágulo de sangre. La fibrina actúa como una especie de red que atrapa las células sanguíneas, especialmente las plaquetas, creando un coágulo firme que puede sellar una herida y prevenir la hemorragia. 

Además de su papel en la formación de coágulos, la trombina tiene otras funciones importantes. Por ejemplo, es capaz de activar las plaquetas, lo que las lleva a cambiar de forma y liberar sustancias que promueven la coagulación. También puede activar otros factores de coagulación, incluyendo el factor V y el factor VIII, lo que ayuda a amplificar la respuesta de coagulación.

Sin embargo, la función de la trombina no se limita al sistema de coagulación. Se ha demostrado que la trombina tiene una variedad de efectos en otras áreas del cuerpo. Por ejemplo, puede estimular la división y migración de las células, lo que puede contribuir a la cicatrización de heridas. También puede tener un papel en la respuesta inflamatoria, ya que puede desencadenar la liberación de moléculas inflamatorias por parte de varios tipos de células.

Además, se ha descubierto que la trombina tiene un efecto en el sistema nervioso. En particular, puede desencadenar la liberación de neurotransmisores, las sustancias químicas que transmiten señales entre las células nerviosas, y puede influir en la formación de la barrera hematoencefálica, una estructura crucial que protege al cerebro de las sustancias potencialmente nocivas.

Es importante destacar que la actividad de la trombina en el cuerpo está cuidadosamente regulada para asegurar que la coagulación se produzca sólo cuando es necesario. Si se produce demasiada trombina, puede dar lugar a la formación de coágulos no deseados, una condición conocida como trombosis. Por otro lado, si no se produce suficiente trombina, puede dar lugar a una coagulación insuficiente, lo que puede resultar en una hemorragia. 

© Clínica Universidad de Navarra 2023

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