Tromboangeítis obliterante

¿Qué es la tromboangeítis obliterante?

La tromboangeítis obliterante, también conocida como enfermedad de Buerger, es un trastorno vascular raro caracterizado por la inflamación y la trombosis en los pequeños y medianos vasos sanguíneos. Esta condición fue descrita por primera vez en 1908 por el médico Leo Buerger y se encuentra principalmente en individuos que fuman tabaco. Afecta con mayor frecuencia a los vasos de las extremidades, aunque puede afectar también a cualquier vaso sanguíneo del organismo.

Esta afección se caracteriza por inflamación segmentaria de las arterias y las venas, que conduce a la formación de trombos o coágulos de sangre que bloquean el flujo de sangre a través de los vasos sanguíneos. Este bloqueo del flujo sanguíneo puede llevar a la isquemia, una disminución en el suministro de sangre a un área del cuerpo, que a su vez puede dar lugar a daño y muerte del tejido en la región afectada.

La tromboangeítis obliterante es una enfermedad progresiva que, si no se controla, puede conducir a la amputación de la extremidad afectada. Inicialmente, los pacientes pueden presentar síntomas como dolor en las extremidades, calambres y sensibilidad al frío, especialmente en las manos y los pies. Estos síntomas suelen agravarse con el ejercicio y aliviar con el reposo. Conforme la enfermedad progresa, puede aparecer claudicación intermitente, es decir, dolor en las extremidades al caminar que cesa con el descanso, y úlceras cutáneas debido a la falta de riego sanguíneo. En casos graves, puede haber gangrena, que es la muerte del tejido debido a la falta de suministro de sangre.

El diagnóstico de la tromboangeítis obliterante se basa en los síntomas clínicos y en los hallazgos de las pruebas de imagen, como la angiografía. En algunos casos, puede ser necesario realizar una biopsia del tejido vascular para confirmar el diagnóstico. Además, es importante excluir otras posibles causas de los síntomas, como la aterosclerosis y la enfermedad de Raynaud.

El manejo de la tromboangeítis obliterante incluye la eliminación de factores de riesgo, como el consumo de tabaco, que se ha identificado como el factor de riesgo más importante para esta enfermedad. La terapia farmacológica puede incluir anticoagulantes y antiplaquetarios para prevenir la formación de coágulos, así como vasodilatadores para mejorar el flujo sanguíneo. En algunos casos, puede ser necesaria la cirugía para restaurar el flujo sanguíneo a las áreas afectadas o para amputar una extremidad con tejido muerto. Sin embargo, la cirugía no cura la enfermedad y sólo se utiliza como último recurso.

Aunque la tromboangeítis obliterante es una enfermedad grave y potencialmente incapacitante, el pronóstico puede mejorar significativamente con la detección temprana y el manejo adecuado. El cese del consumo de tabaco es el factor más importante para evitar la progresión de la enfermedad.

© Clínica Universidad de Navarra 2023