Tumor de Brenner

¿Qué es el tumor de Brenner?

El tumor de Brenner es una neoplasia ovarica poco común, y se considera un tipo de tumor epitelial ovárico, el cual abarca una familia de tumores que surgen de las células que recubren el ovario. Lleva el nombre de Fritz Brenner, un patólogo alemán que primero describió esta condición en 1907. Este tumor se caracteriza por su apariencia histológica única que asemeja al epitelio de transición de la vejiga urinaria. 

La mayoría de los tumores de Brenner son benignos, constituyendo el 1.5% - 2.5% de todos los tumores ováricos benignos. Los tumores de Brenner malignos son muy raros, representando solo el 0.1% de todos los tumores ováricos. Además, existen los tumores de Brenner de comportamiento incierto o borderline, que se sitúan en una categoría intermedia entre los benignos y los malignos. 

Los tumores de Brenner benignos se presentan con mayor frecuencia en mujeres posmenopáusicas, con una edad media de 50 a 60 años. A menudo se descubren incidentalmente durante una cirugía abdominal o una exploración pélvica de rutina. La mayoría de los tumores de Brenner son asintomáticos, pero algunos pueden presentar síntomas inespecíficos como dolor abdominal, aumento del tamaño abdominal o sangrado vaginal anormal. 

Histológicamente, los tumores de Brenner están compuestos por nidos de células epiteliales de transición rodeadas por un estroma denso y fibroso. Las células tumorales tienen citoplasma amplio y eosinófilo, y los núcleos son redondos y uniformes. En los tumores de Brenner malignos, las células muestran características de malignidad, como atipia nuclear, mitosis frecuentes y patrón de crecimiento invasivo. 

El diagnóstico de los tumores de Brenner se basa en la imagenología y la histología. Las técnicas de imagenología incluyen la ecografía transvaginal, la tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética (RM). Sin embargo, el diagnóstico definitivo se realiza mediante una biopsia y posterior examen histológico del tejido. 

El tratamiento principal para los tumores de Brenner es la cirugía, y la extensión de la cirugía depende de la benignidad o malignidad del tumor, así como de la edad y el deseo reproductivo de la paciente. Los tumores de Brenner benignos generalmente se manejan con una cirugía conservadora, que puede incluir una ooforectomía unilateral (eliminación del ovario afectado). En contraste, los tumores de Brenner malignos requieren una cirugía más extensa, que puede incluir una histerectomía total (eliminación del útero y ambos ovarios), junto con la extirpación de los ganglios linfáticos pélvicos y paraaórticos y la toma de biopsias peritoneales. 

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