DICCIONARIO MÉDICO

Tumor de Krukenberg

¿Qué es el tumor de Krukenberg?

El tumor de Krukenberg es una forma específica de metástasis maligna ovárica que se origina comúnmente en el estómago, aunque puede derivar de otros órganos como el colon, el pecho y el páncreas. Este tipo de tumor fue descrito por primera vez en 1896 por el cirujano alemán Friedrich Ernst Krukenberg y se caracteriza por su composición de células en anillo de sello, es decir, células que contienen grandes cantidades de moco que desplaza el núcleo hacia la periferia.

Los tumores de Krukenberg representan alrededor del 1-2% de todos los tumores ováricos, y hasta el 30-40% de todas las metástasis ováricas. Aunque es un tipo de tumor raro, tiene una importancia clínica significativa debido a su diagnóstico tardío y su pronóstico desfavorable. Los tumores de Krukenberg suelen ser bilaterales en el 80% de los casos y afectan principalmente a mujeres en edad reproductiva y premenopáusica.

Los signos y síntomas del tumor de Krukenberg pueden ser inespecíficos y similares a otras afecciones ginecológicas. Los síntomas más comunes incluyen dolor abdominal, distensión, irregularidades menstruales y aumento de tamaño de los ovarios detectado durante un examen pélvico. En algunos casos, las pacientes pueden presentar ascitis, que es la acumulación de líquido en el abdomen, y el signo de Krukenberg, que es la presencia de tumores en ambos ovarios.

El diagnóstico definitivo del tumor de Krukenberg se realiza mediante la evaluación histológica de las muestras de tejido obtenidas durante la cirugía o mediante biopsia. Los estudios de imagen como la ecografía, la tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética (RM) también son herramientas valiosas para identificar las características del tumor y determinar la extensión de la enfermedad.

El tratamiento del tumor de Krukenberg es un desafío debido a su naturaleza metastásica y su presentación tardía. Generalmente se realiza una combinación de cirugía, quimioterapia y, en algunos casos, radioterapia. La cirugía puede implicar una histerectomía total y una salpingo-ooforectomía bilateral, que es la extirpación del útero y ambos ovarios y trompas de Falopio. La quimioterapia generalmente se administra después de la cirugía para eliminar cualquier célula cancerosa restante.

El pronóstico del tumor de Krukenberg es generalmente desfavorable, con una tasa de supervivencia a 5 años de alrededor del 10-20%. Sin embargo, se ha observado que las pacientes con tumores de Krukenberg derivados del cáncer de mama tienen un mejor pronóstico en comparación con las que tienen tumores de origen gástrico o colorrectal.

© Clínica Universidad de Navarra 2023

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