Unión primaria

¿Qué es la unión primaria?

El término unión primaria en el contexto médico se refiere generalmente al proceso de cicatrización de heridas en el que los bordes de la herida se aproximan y se cierran sin la formación de tejido de granulación o cicatriz significativo. La unión primaria, también conocida como cicatrización por primera intención, es el método preferido para el cierre de heridas, ya que resulta en una cicatriz mínima y una recuperación más rápida.

La unión primaria puede lograrse mediante la aplicación de suturas, grapas, adhesivos cutáneos o cintas adhesivas para mantener los bordes de la herida juntos mientras se produce la cicatrización. Para que una herida sea adecuada para la unión primaria, debe cumplir con ciertos criterios, como ser una herida limpia y sin contaminación, tener bordes bien definidos y estar en una zona del cuerpo con buena perfusión sanguínea.

El proceso de unión primaria comienza con la formación de un coágulo sanguíneo en el lecho de la herida, que actúa como una matriz provisional para las células que migran hacia la herida durante la fase inflamatoria. Las plaquetas presentes en el coágulo liberan factores de crecimiento que atraen a células inflamatorias, como los neutrófilos y los macrófagos, al sitio de la lesión. Estas células desempeñan un papel clave en la eliminación de bacterias y tejido muerto y en la liberación de factores de crecimiento adicionales que promueven la cicatrización.

A medida que la inflamación disminuye, comienza la fase proliferativa, en la que los fibroblastos y las células endoteliales proliferan y migran hacia la herida. Los fibroblastos producen colágeno, que se deposita en la matriz provisional y se organiza en una red que proporciona resistencia y estabilidad a la herida en cicatrización. Las células endoteliales forman nuevos vasos sanguíneos, restaurando la perfusión en el tejido lesionado.

Finalmente, durante la fase de remodelación, el colágeno se reorganiza y madura, y las células endoteliales y los fibroblastos en exceso son eliminados por apoptosis. Este proceso de remodelación puede continuar durante meses, y la resistencia de la cicatriz aumenta gradualmente con el tiempo.

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