Unidad docente de
Nefrología

Formación en Nefrología

• Rotaciones por las distintas áreas de la Nefrología, así como por otras especialidades (acorde a lo indicado en el Programa Nacional de la Especialidad de Nefrología).
• Preparación y participación en las sesiones semanales formativas del Servicio de Nefrología, incluyendo casos clínicos, revisión de temas/artículos, lista de espera de trasplante renal, y actualización de los proyectos de investigación.
• Realización de sesiones de residente a residente con supervisión de un adjunto según programa formativo, para adquisición de los conocimientos teóricos básicos del nefrólogo
• Asistencia a sesiones inter-hospitalarias realizadas en conjunto con otros servicios de Nefrología en Navarra, así como inter-disciplinares con otras especialidades (Urología, Anatomía Patológica).
• Participación en los cursos y reuniones formativas desarrolladas por la Sociedad Española de Nefrología (diálisis peritoneal, trasplante, hipertensión arterial, hemodiálisis, etc) y la Sociedad Norte de Nefrología.
• Estancias formativas en otras instituciones hospitalarias, tanto nacionales como internacionales (EEUU, Reino Unido, Italia, Latinoamérica, entre otros) para poder afianzar conocimientos clínicos o de investigación.

Cómo es el programa de residencia en Nefrología

El contenido de la formación especializada durante los 4 años se compone mayoritariamente de áreas clásicas del Programa de la Especialidad en Nefrología como son diálisis, trasplante, tratamiento renal conservador y nefrología clínica, a lo que se añade la formación en áreas más actuales y de futuro para el nefrólogo en formación:

1. Cardio-Nefrología e Hipertensión arterial
2. Onconefrología. 
3. Paciente crítico. 
4. Ecografía renal y point-of-care ultrasound (POCUS)

Hospitalización: dividido en dos áreas 

• Planta de Nefrología
• Informes (interconsultas) por patologías nefrológicas o hipertensión arterial en pacientes ingresados a cargo de otras especialidades

Trasplante Renal
El trasplante renal de la Comunidad Foral de Navarra se realiza desde hace más de 50 años en la Clínica Universidad de Navarra. Anualmente se realizan aproximadamente 40 trasplantes renales al año.

Durante este periodo el nefrólogo en formación se capacitará en los estudios para inclusión en lista de espera del trasplante renal y para la valoración de un posible donante renal, en el manejo médico del trasplante y postrasplante inmediato y en el uso de los diferentes fármacos inmunosupresores. 

Unidad de Cuidados Intensivos
La UCI médico-quirúrgica de la CUN, donde el nefrólogo en formación aprenderá sobre terapias de reemplazo renal, tanto continuas como intermitentes, las cuales son indicadas y seguidas por Nefrología en colaboración con el equipo de profesionales de la UCI. 

Área de Hospitalización Especial (AHE)
En el AHE se dispone de dos habitaciones en las que se pueden realizar hemodiálisis intermitente si lo indica Nefrología. 

Unidad de Hemodiálisis
12 puestos de hemodiálisis y dos habitaciones para pacientes ingresados o que necesiten algún tipo de aislamiento. El trabajo es multidisciplinar con enfermería, nefrólogo y residente, y busca un manejo integral: hemodiálisis cardioprotectora, un adecuado estado proteico energético de los pacientes y la mejora continua en la calidad de vida de los mismos. Recientemente se ha incluido el POCUS aplicable para la valoración de la fístula arterio-venosa así como del estado hídrico y de congestion del paciente con la práctica clínica en el LUS, VExUS y FoCUS.

Consulta Externa

1.- Nefrología clínica general: glomerolunefritis y otras enfermedades renales, enfermedades sistémicas con afectación renal, manejo de los trastornos hidro-electrolíticos y fracaso renal agudo.

2.- Consulta monográfica de:

• Enfermedad Renal Diabética 
• Enfermedad Renal Crónica Avanzada (ERCA)
• Onco-Hemato-Nefrología
• Nefropatías hereditarias
• Hipertensión arterial
• Litiasis
• CardioNefrología

Rotaciones externas de programa: Complejo Hospitalario de Navarra

• Diálisis Domiciliaria (Hemodiálisis domiciliaria y diálisis peritoneal).
• Consultas Externas.

Rotaciones externas opcionales en centros de excelencia 

• Durante el último año de residencia se promoverá que se realice una rotación externa en un hospital nacional o internacional de reconocido prestigio durante 2 a 3 meses (mayor estancia si es un centro del extranjero).

Investigación durante la residencia en Nefrología

La Clínica Universidad de Navarra cuenta con la Unidad Central de Ensayos Clínicos (UCEC) cuyo objetivo es integrar la investigación clínica con la actividad asistencial habitual.

Esto permite la formación del residente de Nefrología en ensayos clínicos, permitiendo familiarizarse con protocolos, gestión de ensayos y un manejo inter-disciplinar en la búsqueda de nuevas opciones farmacológicas para patologías renales con difícil tratamiento. 

El Servicio de Nefrología promueve la participación en proyectos de investigación tanto nacionales como internacionales. Su estrecha colaboración con el Cima Universidad de Navarra (centro de investigación de la Clínica), con el Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra (IdiSNA) y con otros centros de investigación, tanto dentro como fuera de España, permiten al residente de Nefrología tener la posibilidad de completar su formación clínica con una formación investigadora traslacional. Fruto de ello puede desarrollar un proyecto de investigación que culmine en su tesis doctoral, así como participar en publicaciones científicas.

Además, con la colaboración del Laboratorio de Imagen Biomédica de la Clínica se desarrolla y valida la aplicación de la resonancia magnética funcional multiparamétrica en el estudio de la estructura y función renal tanto en riñones nativos como en el trasplante. 

Líneas de investigación consolidadas dentro del Servicio de Nefrología de la CUN:

• Enfermedad cardiorenal del paciente con diabetes
• Trasplante renal
• Fracaso renal agudo

En inicio, proyectos en el ámbito de la cardio-nefrología y la onco-nefrología.