ANTIPSORIÁSICOS
Acitretina
¿Qué es acitretina?
La acitretina es un fármaco derivado del ácido retinoico. Actúa inhibiendo el crecimiento excesivo de las células y la queratinización (proceso por el cual las células de la piel se espesan debido al depósito de proteínas sobre ellas).
Presenta un efecto inhibidor de la psoriasis y de los trastornos de queratinización de la piel.
Nombres comerciales de acitretina:
Acitretina®, Neotigason®.
Alertas de acitretina:
Más información de acitretina:
¿Para qué se utiliza Acitretina?
- Psoriasis extensa grave resistente a otros tipos de terapia y psoriasis palmo-plantar pustular.
- Ictiosis congénita grave (la piel se vuelve seca y escamosa).
- Enfermedad de Darier grave (enfermedad de la piel que cursa con lesiones costrosas que pueden contener pus debajo).
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¿Cómo se utiliza Acitretina?
En España este medicamento se encuentra comercializado en formas de administración oral (cápsulas).
La dosis adecuada de acitretina puede ser diferente para cada paciente. A continuación se indican las dosis más frecuentemente recomendadas:
Dosis usual en adultos:
- Dosis inicial: 25-30 mg al día durante 2-4 semanas.
- Dosis de mantenimiento: 25-50 mg al día (máximo 75 mg al día) durante las 6-8 semanas siguientes.
Tratamiento de enfermedad de Darier:
- Dosis inicial: 10 mg al día, aumentándola progresivamente. Un máximo de 6 meses
Dosis usual en niños:
- El uso esta contraindicado, a menos que el beneficio supere el riesgo. La dosis es de 0,5 a 1 mg por kg de peso al día, sin sobrepasar los 35 mg al día.
En combinación con otros tratamientos puede ser necesario reducir la dosis. Consúltelo.
Precauciones de uso de Acitretina
Cuando no debe utilizarse:
- En mujeres embarazadas.
- En pacientes con insuficiencia hepática, renal o coronaria, o en pacientes que sigan un tratamiento con tetraciclinas (antibiótico).
- Si es alérgico a la acitretina o a derivados del retinol (isotretinoína) o tazaroteno o a alguno de los componentes del preparado (consulte los excipientes). Si experimenta algún tipo de reacción alérgica deje de tomar el medicamento y avise a su médico o farmacéutico inmediatamente.
Precauciones de uso:
- Antes de comenzar el tratamiento con acitretina,se recomienda suspender cualquier otra terapia con fármacos queratolíticos. Se podrá seguir el tratamiento con corticoides tópicos o pomadas emolientes suaves.
- Si se le olvida tomar una dosis hágalo tan pronto como sea posible, pero si falta poco tiempo para la próxima dosis no la duplique y continúe tomando el medicamento como se le había indicado.
- El tratamiento para la psoriasis se puede interrumpir cuando las lesiones mejoren lo suficiente.
- Las recaídas se tratarán con la misma pauta.
- El tratamiento para la enfermedad de Darier y la ictiosis puede durar más de 3 meses.
- No utilice de manera continua este medicamento durante más de 6 meses.
- Las mujeres en edad fértil que estén tomando este fármaco deberán tener precauciones. Incluso una vez finalizado el tratamiento, ya quela acitretina puede provocar graves problemas en el feto.
- Es recomendable que su médico siga mediante análisis en sangre, el funcionamiento del hígado y niveles de glucosa y lípidos (grasas) en sangre.
- No donar sangre hasta después de 12 meses.
- Evitar la ingesta de alcohol, de dosis altas de vitamina A y la exposición excesiva a luz solar.
- Consulte con su médico si los síntomas no mejoran o empeoran.
¿Puede afectar a otros medicamentos?
- Los fármacos que pueden interaccionar con la acitretina son: alcohol etílico, antibióticos de tipo de las tetraciclinas, metotrexato, antiepiléptico como la fenitoína.
- Informe a su médico de cualquier otro medicamento que esté tomando.
¿Qué problemas puede producir Acitretina?
Efectos secundarios
- Los efectos adversos más característicos de la acitretina son: sequedad y erosión de los labios, boca y mucosas conjuntiva y nasal, descamación, debilidad del cabello, alopecia, conjuntivitis, picor e irritación de la piel, exfoliación plantar y palmar, sangrado nasal, fragilidad epidérmica, inflamación de la piel que rodea a la uña.
- Raramente puede producir: náuseas, vómitos, disminución de la visión nocturna, dolor de cabeza, somnolencia. Se extremarán las precauciones en caso de tener que conducir vehículos o manejar maquinaria peligrosa durante el tratamiento.
- El acitretinapuede alterar los resultados de los análisis de sangre (alteración de las pruebas hepáticas y triglicéridos), por lo que si le van a realizar un análisis avise que está tomando este medicamento.
- Este medicamento puede producir otros efectos adversos, informe a su médico si nota algo anormal.
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