AGENTES ANTITROMBÓTICOS, GRUPO DE LA HEPARINA
Dalteparina
¿Qué es dalteparina ?
La dalteparina es un fármaco que interfiere con el proceso natural de su coagulación.
Actúa sobre una sustancia llamada trombina, que juega un importante papel en la formación del coágulo en la sangre.
Nombres comerciales de dalteparina :
Fragmin®.
Alertas de dalteparina :
Más información de dalteparina :
¿Para qué se utiliza Dalteparina ?
- Prevención de la enfermedad tromboembólica en cirugía general, ortopédica y en pacientes inmovilizados, con riesgo moderado o elevado.
- Trombosis venosa profunda.
- Prevención secundaria de enfermedad tromboembólica en pacientes oncológicos con trombosis en vasos sanguíneos o en pulmón (trombosis venosa profunda o tromboembolismo pulmonar).
- Prevención de la coagulación en el circuito de circulación extracorpórea, en pacientes sometidos a hemodiálisis y hemofiltración.
- Tratamiento de infarto de miocardio y angina inestable.
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¿Cómo se utiliza Dalteparina ?
En España existen comercializadas formas de administración parenteral de dalteparina (jeringa precargada) o en el circuito de hemodiálisis.
La dosis adecuada de dalteparina puede ser diferente para cada paciente. Ésta depende de la edad, de la patología que se desee tratar y de la gravedad de la misma. A continuación se indican las dosis más frecuentemente recomendadas. Pero si su médico le ha indicado otra dosis distinta, no la cambie sin consultar con él o con su farmacéutico.
Dosis subcutánea en adultos:
- Prevención de la enfermedad tromboembólica en cirugía general en pacientes con riesgo moderado: 2500 UI de 2 a 4 horas antes de la intervención y 2500 UI al día durante 5 a 10 días después de la intervención.
- Prevención de la enfermedad tromboembólica en cirugía ortopédica o enfermedad oncológica en pacientes con riesgo moderado: 2500 UI de 2 a 4 horas antes de la intervención y 5000 UI al día o 2500UI dos veces al día los días siguientes a la intervención.
- Prevención de la enfermedad tromboembólica en pacientes con riesgo moderado: 2500 UI al día o en pacientes con riesgo alto 5000 UI al día.
- Prevención de enfermedad tromboembólica en pacientes que han tenido infarto de corazón: 120 UI por Kg de peso del paciente administrado dos veces al día.
- Prevención de formación de coágulos de sangre durante la hemodiálisis: sesiones de menos 4h de duración se recomienda administrar 5000 UI antes de la sesión. Si dura mas de 4 h su médico indicará la dosis más adecuada en función del peso del paciente.
- Prevenir enfermedad secundaria tromboembólica en pacientes oncológicos con trombos en venas o en pulmón: se recomienda el primer mes 200 UI por kg de peso del paciente al día y posteriormente 150 UI por kg de peso de paciente al día hasta completar 6 meses.
- No se recomienda el uso de dalteparina en niños.
La administración de la inyección subcutánea se debe realizar preferentemente en el abdomen, separando la piel con dos dedos para formar un pliegue. Se debe presionar sobre el lugar de inyección durante 2 minutos. Es aconsejable alternar el lado izquierdo y derecho.
Las jeringas precargadas están listas para su empleo.
Precauciones de uso de Dalteparina
Cuando no debe utilizarse:
- En caso de alergia a la dalteparina, a sustancias de origen porcino, a otros medicamentos del grupo de las heparinas o a otros componentes del preparado (consulte los excipientes).
- En caso de hemorragia activa, problemas hepáticos o pancreáticos graves, infección del corazón (endocarditis infecciosa).
- En casos de coagulación intravascular diseminada (enfermedad en la que en la sangre se generan pequeños coágulos en vasos de la sangre pequeños).
- En casos de historia de trombocitopenia (descenso de plaquetas) generada por heparina.
- Si presenta alguna lesión o enfermedad con alto riesgo de sangrado (úlcera gastroduodenal, hemorragia cerebral, tumores cerebrales).
- Si experimenta algún tipo de reacción alérgica deje de administrar el medicamento y avise a su médico o farmacéutico inmediatamente.
- Si ha sufrido recientemente un traumatismo o va a ser sometido a cirugía del sistema nerviosos central ojos y oídos.
Precauciones de uso:
- Es importante respetar el horario pautado. Si se le olvida una dosis, adminístrela tan pronto como sea posible y vuelva a la pauta habitual. Pero si falta poco tiempo para la próxima dosis no la duplique y continúe con el medicamento como se le había indicado.
- No se debe administrar nunca la dalteparina por inyección directa en el músculo (vía intramuscular).
- Conviene comunicar a su médico, dentista, enfermera o farmacéutico que se encuentra en tratamiento con este medicamento.
- La dalteparina debe administrarse con especial precaución en caso de padecer alguna de las siguientes enfermedades o situaciones clínicas: enfermedad del hígado o del riñón, pacientes sometidos a intervención anestesia epidural o espinal y en pacientes con historia de trombocitopenia (número de plaquetas bajas).
- Su médico le realizará análisis de sangre periódicos para controlar la aparición de trombocitopenia (disminución del número de plaquetas en sangre) y de potasio.
- La dalteparina puede interaccionar con un gran número de medicamentos. Antes de tomar cualquier medicamento (incluidos analgésicos como la aspirina) consulte a su médico o farmacéutico.
- Comunique a su médico si ha tenido un parto o una intervención quirúrgica, dental u ocular reciente, si ha sufrido un traumatismo o si tiene prevista alguna operación próximamente.
- Se recomienda usar con precaución la dalteparina en ancianos, especialmente en ancianas, ya que pueden ser más propensos a sufrir hemorragias durante el tratamiento con este medicamento.
- Las diferentes heparinas de bajo peso molecular (enoxaparina, dalteparina, bemiparina, nadroparina) tienen diferentes características por lo que no pueden intercambiarse entre ellas.
¿Puede afectar a otros medicamentos?
- Algunos medicamentos que pueden interaccionar con dalteparina modificando la coagulación sanguínea son: anticoagulantes orales (acenocumarol, warfarina), medicamentos antiagregantes plaquetarios (ácido acetilsalicílico o aspirina, clopidogrel, dipiridamol, ticlopidina, triflusal), antiinflamatorios no esteroideos (ketorolaco, diclofenaco, ibuprofeno, naproxeno), cefalosporinas.
- Existen otros medicamentos que podrían interaccionar con dalteparina, informe a su médico o farmacéutico de cualquier otro medicamento que esté tomando.
¿Qué problemas puede producir Dalteparina ?
Efectos secundarios
- Los efectos adversos de dalteparina son más frecuentes en tratamientos prolongados, superiores a tres meses. Los más frecuentes son hemorragias que, en ocasiones, se pueden manifestar como presencia de sangre en la orina o en las heces.
- Raramente puede ocasionar manifestaciones alérgicas, hematomas o enrojecimiento de la piel en el lugar de la inyección.
- En ocasiones la dalteparina puede alterar algunas pruebas de laboratorio (elevación de las pruebas de función hepática, recuento de plaquetas y de los niveles de potasio en sangre). Si le van a realizar un análisis de sangre informe de que está tomando este medicamento.
- La dalteparina también puede producir otros efectos. Consulte a su médico si advierte algo anormal.
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