ANTIDIABÉTICOS, DERIVADOS DE SULFONILUREAS
Glibenclamida
¿Qué es glibenclamida ?
La glibenclamida es un medicamento que se utiliza en algunos tipos de diabetes en los que no existe una secreción normal de insulina.
La insulina se encarga de controlar el nivel de azúcar (glucosa) en la sangre.
La glibenclamida, por una parte, promueve la producción y liberación de insulina por el páncreas y por otra facilita la entrada del azúcar en las células, controlando así los niveles de azúcar en sangre.
Nombres comerciales de glibenclamida :
Glucolon®
Alertas de glibenclamida :
Más información de glibenclamida :
¿Para qué se utiliza Glibenclamida ?
- Diabetes mellitus tipo 2 (no dependiente de insulina), en pacientes en los que el tratamiento dietético no resulta suficiente para controlar la enfermedad.
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¿Cómo se utiliza Glibenclamida ?
En España glibenclamida existe comercializada para su administración oral en forma de comprimidos.
La dosis adecuada de glibenclamida puede ser diferente para cada paciente. Ésta depende de los niveles de glucosa en sangre del paciente. A continuación se indican las dosis más frecuentemente recomendadas de glibenclamida. Pero si su médico le ha indicado otra dosis distinta, no la cambie sin consultar con él o con su farmacéutico.
Dosis oral en adultos:
- Inicialmente 2,5mg (medio comprimido) cada 24 horas. Si tras una semana no se consigue un adecuado control de los niveles de glucosa en sangre, puede incrementarse la dosis progresivamente a intervalos semanales de 2,5 mg (medio comprimido). La dosis máxima recomendada es de 15 mg (3 comprimidos) al día.
Dosis oral en ancianos y personas debilitadas:
- Inicialmente 2,5 mg (medio comprimido) cada 24 horas.
En general, no se recomienda el uso de glibenclamida en niños.
Se recomienda ingerir el medicamento en una sola toma, en ayunas, antes del desayuno. Si la dosis diaria supera los 10 mg es preferible dividirla en dos tomas: antes del desayuno y de la cena.
Su médico le dará instrucciones precisas acerca de la dieta, ejercicio, cómo hacer la prueba para medir la cantidad de azúcar en la sangre y cómo ajustar la dosis en caso necesario.
Precauciones de uso de Glibenclamida
Cuando no debe utilizarse:
- En caso de alergia a glibenclamida o en caso de alergia a otros medicamentos derivados de la sulfonilurea (clorpropamida, tolbutamida, gliclazida, glimepirida, glipizida, gliquidona, glisentida) o a medicamentos del grupo sulfonamida o tiazida o alguno de los componentes del preparado. Si experimenta algún tipo de reacción alérgica deje de tomar el medicamento y avise a su médico o farmacéutico inmediatamente.
- En pacientes con diabetes mellitus juvenil (insulino dependiente o tipo I), enfermedad renal o hepática grave o tiroidea, diabetes complicada con cetosis, acidosis o coma diabético, intervenciones quirúrgicas, infecciones o traumatismos graves.
Precauciones de uso:
- Es importante respetar el horario pautado. Si se le olvida tomar una dosis tómela tan pronto como sea posible y vuelva a la pauta habitual. Pero si falta poco tiempo para la próxima dosis no la duplique y continúe tomando el medicamento como se le había indicado.
- Debe controlar periódicamente sus niveles de glucosa en sangre y en orina mientras esté en tratamiento con este medicamento. Además de analítica sanguínea relacionada con la función renal, hepática y de tiroides. Consulte a su médico o farmacéutico si tiene cualquier duda al respecto.
- La glibenclamida debe administrarse con especial precaución en caso de padecer alguna de las siguientes enfermedades: porfiria, enfermedad de Addison (insuficiencia suprarrenal), enfermedad renal o cardiaca, fiebre elevada, malnutrición, náuseas, vómitos o insuficiencia hipofisaria.
- El uso de este medicamento no le permite abandonar otras medidas que le hayan sido indicadas como la dieta o el ejercicio.
- La glibenclamida se administrará con especial precaución en los ancianos ya que son más propensos a padecer efectos secundarios. Por ello, se iniciará el tratamiento con dosis menores y se ajustará la dosis con precisión.
- Debe evitar tomar bebidas alcohólicas durante el tratamiento, ya que podría producirse descompensación en los niveles de glucosa e intolerancia al alcohol.
- Es conveniente llevar una identificación en la que se indique que sigue tratamiento con antidiabéticos orales.
- Es muy importante conocer los síntomas de la disminución (hipoglucemia) y el aumento (hiperglucemia) de los niveles de glucosa en sangre por debajo y por encima de los valores normales para tratarlos rápidamente. La hipoglucemia se manifiesta como ansiedad, visión borrosa, sensación de hambre, somnolencia, cansancio y pulso rápido. Los síntomas de la hiperglucemia aparecen de forma más tardía e incluyen visión borrosa, somnolencia, sequedad de boca y piel, pérdida de apetito, nauseas, vómitos, respiración rápida y sed intensa. Pregunte a su médico acerca de las medidas a adoptar en cada caso. Ante el riesgo de estas situaciones de mareo o somnolencia, no se recomienda la conducción de vehículos ni el manejo de maquinaria peligrosa mientras esté en tratamiento con este medicamento.
- Si los síntomas no mejoran o empeoran avise a su médico.
¿Puede afectar a otros medicamentos?
- La glibenclamida puede interaccionar con un gran número de medicamentos, pudiéndose producir tanto aumento como disminución en su efecto terapéutico. Algunos de ellos son los siguientes: alopurinol, antiácidos (bicarbonato sódico, hidróxido de magnesio), anticonceptivos orales, azúcares (glucosa, fructosa, sacarosa), cimetidina, colestiramina, fluconazol, heparina, rifampicina, antibióticos del grupo de las sulfamidas (sulfametoxazol), o de las tetraciclinas (tetraciclina, doxiciclina) y antihipertensivos inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina IECA (captoprilo, enalaprilo, lisinoprilo), entre otros.
- Informe a su médico o farmacéutico de cualquier otro medicamento que esté tomando.
¿Qué problemas puede producir Glibenclamida ?
Efectos secundarios
- La glibenclamida puede alterar los resultados de algunos análisis en sangre (alteración en las pruebas de función hepática y en recuento de células sanguíneas), por lo que si le van a realizar un análisis avise que está tomando este medicamento.
- Los efectos adversos de este medicamento son, en general, poco frecuentes, pero pueden ser importantes. Ocasionalmente puede causar molestias gastrointestinales como nauseas, vómitos, acidez de estómago, estreñimiento o diarrea. También puede causar dolor de cabeza, mareos y sensación de hormigueo.
- Raramente puede ocasionar descenso de los niveles de glucosa en sangre por debajo del valor normal (hipoglucemia), mayor sensibilidad al sol o ictericia colestática (coloración amarilla de la piel y mucosas por alteración del flujo biliar), entre otros. Si se produce este último efecto adverso debe notificarlo inmediatamente a su médico.
- La glibenclamida puede producir otros efectos adversos. Informe a su médico si advierte algo anormal.