Cirugía del cáncer de laringe

Las técnicas quirúrgicas en el cáncer de laringe incluyen la resección de una cuerda vocal (cordectomía), parte o toda la laringe supraglótica, una hemilaringe en sentido vertical o, en ocasiones, cuando no es posible conservar un segmento anatómico y funcional de la laringe, una laringuectomía total.

Dependiendo de la localización dentro del órgano y de la extensión del tumor, se realiza la extirpación de las áreas de drenaje ganglionar relacionadas con la localización tumoral (lo que se denomina un vaciamiento ganglionar que puede ser uni o bilateral) y principalmente en tumores de localización supraglótica o con extensión desde la laringe hacia la oro-hipofaringe.

En aquellos casos en los que se hace abordaje de cirugía por vía externa, es frecuente realizar una traqueotomía temporal, que permita controlar la vía respiratoria en el caso de originarse inflamación en el área quirúrgica.

Para la realización de la laringuectomía total, existen técnicas para suplir el déficit fonatorio, pudiendo utilizar una prótesis fonatoria que comunica la tráquea con la faringe-esófago.

Si la extensión del tumor, tanto a nivel de la laringe, como de los ganglios, lo hacen aconsejable, el tratamiento quirúrgico se complementa con tratamiento radioterápico o quimio-radioterápico post-operatorio.