Implantes cocleares

¿Cómo se oye con el implante?

Las personas implantadas oyen de forma muy parecida a como escucha un oyente, tal y como demuestran los resultados de algunos test y las manifestaciones de nuestros pacientes ya implantados.

No se trata de códigos nuevos, sino de una información sonora que guarda una estructura semejante a la que estamos acostumbrados a oír los oyentes.

Por ello, cuando se implanta a un sordo post-locutivo o postlingual, que ha oído antes de quedarse sordo y que conserva una buena memoria auditiva, a los pocos días de utilizar el implante es capaz de reconocer las palabras de una conversación.

Ventajas de un segundo implante coclear 

La colocación de un segundo implante coclear conlleva importantes ventajas:

Captura del oído auditivamente mejor

Cuando se va a llevar a cabo una implantación en un solo oído, la elección se realiza con base en criterios de índole anatomo-quirúrgico, de tipo audiológico y a la duración de la hipoacusia en cada uno de los dos oídos. Por lo tanto, para restablecer esta función es necesario contar con dos fuentes de información auditiva, en este caso con dos implantes cocleares.

Localización del sonido

Los dos mecanismos que intervienen en la localización de los sonidos ubicados en el plano horizontal son: el análisis que el sistema auditivo central hace sobre las diferencias del tiempo que emplea un sonido en alcanzar los dos oídos y las diferencias en intensidad que produce un sonido en cada uno de los dos oídos. Por lo tanto, para restablecer esta función, es necesario contar con dos fuentes de información auditiva, en este caso con dos implantes cocleares.

Evitar el efecto de "sombra" de la cabeza

Cuando la voz (señal) y el ruido proceden de diferentes lugares, la relación señal/ruido es diferente en los dos oídos a causa del efecto de "sombra" producido por la cabeza. Las personas con una audición normal habitualmente usan el oído con la mejor relación señal/ruido. Las personas con implantes bilaterales supuestamente también obtienen este beneficio de la bilateralidad.

Mejorar la percepción de la palabra en ambiente de ruido

El cerebro podría alcanzar una óptima representación del ruido y de la voz, siendo capaz de diferenciarlos mejor.

Plasticidad neural auditiva

La estimulación unilateral ejerce modificaciones irreversibles sobre el desarrollo de los sectores más altos de la vía auditiva. Al igual que existe un periodo crítico auditivo en niños con sorderas bilaterales de origen congénito, también existe un periodo crítico auditivo ante la ausencia congénita de estimulación por uno de los dos oídos.

Programa de seguimiento y rehabilitación

Programación

Una correcta programación del implante coclear es esencial para obtener buenos resultados.

Para que el paciente implantado comience a oír, es preciso poner en funcionamiento el implante coclear activando y programando el procesador de la palabra. Se realiza con la ayuda de un ordenador, con un programa especial que ajusta cada uno de los electrodos a las necesidades auditivas de cada persona. Esto es esencial para obtener un claro reconocimiento de los sonidos.

Seguimiento

Un correcto seguimiento es muy importante para detectar posibles complicaciones.

También servirá para valorar los resultados y optimizarlos con una nueva programación o con la actualización de las estrategias de estimulación.

La Clínica Universidad de Navarra dispone de personal especializado para realizar este seguimiento del paciente implantado. Además, ponemos a disposición del paciente un número de teléfono y una dirección de correo electrónico para resolver, en colaboración con el servicio técnico de la compañía fabricante del implante, aquellos problemas que afecten al dispositivo implantado.

Fases de rehabilitación auditiva

• Detección. Ejercicios en los que el paciente ha de señalar la presencia o ausencia de sonido.
• Discriminación. Para adquirir la capacidad de distinguir si dos o más sonidos son iguales o diferentes.
• Identificación. El paciente ha de señalar, entre varias opciones, aquella palabra, frase o sonido ambiental que ha escuchado.
• Reconocimiento y comprensión. En ellas, el paciente debe adquirir paulatinamente un reconocimiento del lenguaje fluido mediante la repetición de palabras y frases y mantener una conversación interactiva, junto a la utilización de medios como televisión, teléfono y radio.