Biomarcadores de estrés oxidativo e inflamación en lesión renal aguda postcontraste yodado

Fundamento. La lesión renal aguda postcontraste yodado (LRAPCY) es una causa frecuente de insuficiencia renal, espe-cialmente en pacientes con factores de riesgo. Este estudio ana-liza diferentes biomarcadores renales en pacientes sometidos a tomografía computarizada con contraste yodado para identi-ficar los mecanismos moleculares y celulares implicados en la patogénesis de la LRAPCY.

Metodología. Estudio prospectivo de pacientes de alto riesgo renal que recibieron contraste yodado (iohexol) para tomogra-fía computarizada. Se analizaron biomarcadores funcionales (creatinina y cistatina C), de inflamación y estrés oxidativo (li-pocalina asociada a gelatinasa de neutrófilos [NGAL], interleu-cina-8 [IL-8], superóxido dismutasa [SOD], F2-isoprostanos y cardiotrofina-1) y de ciclo celular (Nephrocheck®), precontraste y 4, 12, 24 y 48 horas postcontraste, en relación con la LRAPCY.

Resultados. Se observó LRAPCY en el 30,6% de los 62 pacientes incluidos y en el 57,1% de los pacientes con diabetes y disfunción renal. Los factores asociados con LRAPCY fueron: mayor edad media (74,4 vs 64,9 años), existencia de disfunción renal previa (60 vs 16,7%), y mayor volumen medio ajustado de iohexol (42,9vs32,1%). Los pacientes con y sin LRAPCY no difirieron respecto a los biomarcadores no-funcionales. Se observó una disminución de la actividad antioxidante de la SOD a las 4 horas y un aumento de IL-8 a las 12 horas post-administración del contraste yodado.

Conclusiones. La administración de iohexol en tomografía computarizada en pacientes con alto riesgo de enfermedad renal resulta en un elevado porcentaje de LRAPCY, atribuible a daño por isquemia/reperfusión y/o toxicidad directa del con-traste yodado.

CITA DEL ARTÍCULO  An Sist Sanit Navar. 2024 Aug 5;47(2):e1081. doi: 10.23938/ASSN.1081