Encuesta sobre las preferencias quirúrgicas entre los glaucomatólogos en España

Propósito
Conocer las cirugías de glaucoma más frecuentes entre los miembros de la Sociedad Española de Glaucoma (SEG).

Métodos
Una encuesta anónima de 10 preguntas fue enviada a los miembros de los Annals de la SEG en Enero, Febrero y Julio de 2019 para conocer sus preferencias en las cirugías de glaucoma.

Variables a estudiar
Edad, tipo de glaucoma, tipo de cirugía realizada, estrategia antifibrótica usada o bien implante de las últimas 10 cirugías realizadas desde la recepción de la encuesta. La experiencia del cirujano se muestra según los años de práctica.

Resultados
Un total de 97 oftalmólogos repartidos por toda la geografía del país respondieron la encuesta, teniendo el 63,4% más de 10 años de experiencia. El glaucoma más frecuente intervenido fue el glaucoma primario de ángulo abierto representando un 60,6% del total. La cirugía más realizada fue la esclerectomía profunda no perforante (EPNP) con el 37,3% de las cirugías, seguida con el 17,6% de trabeculectomía, 14,1% del microshunt de colágeno (XEN® Allergan Inc., Irvine, CA) y 10,5% de dispositivos de drenaje.

Un 21,7% del total fueron reintervenciones y de estas, en el 27,3% se utilizó un dispositivo de drenaje y en el 20,3% trabeculectomía. Un 47,3% de las cirugías fueron combinadas con facoemulsificación. En un 54,8% se usó únicamente MMC, en un 8,2% de los casos se usó únicamente matriz de colágeno (Ologen®, Aeon Astron Corporation, Taipei, Taiwán) y en un 13,7% la combinación de MMC y matriz de colágeno.

La administración de MMC aplicada en esponja se realizó en el 79% de los casos (de estos, a concentraciones de 0,02% en el 99% y al 0,04% en el 1%) y en el 21% de los casos restante mediante inyección subconjuntival (al 0,01% en el 81% y al 0,02% en el 19% restante).

Conclusiones
A pesar de que el cirujano de glaucoma domina una gran variedad de técnicas quirúrgicas, la EPNP sigue siendo la técnica quirúrgica más realizada en nuestro país. Es importante destacar que el 50% de las cirugías realizadas fueron combinadas con facoemulsificación y la mitomicina C sigue siendo el agente antifibrótico más usado.

La técnica MIGS se ha introducido en nuestra práctica ocupando el el 20% del total de la cirugía filtrante realizada por glaucomatologos.

CITA DEL ARTÍCULO  Arch Soc Esp Oftalmol 2022 Jun;97(6):310-316.
doi: 10.1016/j.oftale.2022.03.004. Epub 2022 Mar 12.