Publicaciones científicas
Impacto de la edad del donante-receptor en la supervivencia al trasplante cardiaco. Subanálisis del Registro Español de Trasplante Cardiaco
Raquel López-Vilella 1 , Francisco González-Vílchez 2 , María G Crespo-Leiro 3 , Javier Segovia-Cubero 4 , Manuel Cobo 2 , Juan Delgado-Jiménez 5 , José María Arizón Del Prado 6 , Manuel Martínez-Sellés 7 , José Manuel Sobrino Márquez 8 , Sonia Mirabet-Pérez 9 , José González-Costello 10 , Félix Pérez-Villa 11 , José Luis Lambert-Rodríguez 12 , Gregorio Rábago-Aracil 13 , María Teresa Blasco-Peiró 14 , Luis de la Fuente-Galán 15 , Iris Garrido-Bravo 16 , Déborah Otero 17 , Luis Almenar-Bonet 18
Introducción y objetivos
La edad de receptores y donantes cardiacos se está incrementando progresivamente. Es probable que no todas las combinaciones tengan el mismo impacto en la mortalidad. El objetivo de este trabajo es comparar la supervivencia de los pacientes trasplantados según la combinación de edades de donante y receptor.
Métodos
Análisis retrospectivo del Registro Español de Trasplante Cardiaco de los trasplantes realizados entre el 1 de enero de 1993 y el 31 de diciembre de 2017. Se excluyeron los pediátricos, los retrasplantes y los trasplantes combinados (se incluyeron 6.505 trasplantes). Se consideraron 4 grupos: a) donante menor de 50 años para receptor menor de 65 años; b) donante menor de 50 años para receptor de edad ≥ 65 años; c) donante de edad ≥ 50 años para receptor de 65 o más, y d) donante de edad ≥ 50 años para receptor menor de 65.
Resultados
El grupo más frecuente fue el de donante joven para receptor joven (73%). Hubo diferencias en la mediana de supervivencia entre los grupos (p < 0,001): a) joven-joven: 12,1 años (IC95%, 11,5-12,6); b) joven-mayor: 9,1 años (IC95%, 8,0-10,5); c) mayor-mayor: 7,5 años (IC95%, 2,8-11,0), y d) mayor-joven: 10,5 años (IC95%, 9,6-12,1). En el análisis multivariante, las edades del donante y del receptor resultaron predictoras independientes de la mortalidad (0,008 y 0,001 respectivamente). Las peores combinaciones fueron mayor-mayor frente a joven-joven (HR = 1,57; IC95%, 1,22-2,01; p < 0,001) y joven-mayor frente a joven-joven (HR = 1,33; IC95%, 1,12-1,58; p = 0,001).
Conclusiones
La edad (del donante y del receptor) es un factor pronóstico relevante en el trasplante cardiaco. La combinación de edades de donante y receptor posee implicaciones pronósticas que se debe conocer a la hora de aceptar un órgano para trasplante.
CITA DEL ARTÍCULO Rev Esp Cardiol (Engl Ed). 2021 May;74(5):393-401. doi: 10.1016/j.rec.2020.02.016. Epub 2020 Jun 26
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