Tumores metastásicos en el páncreas: el rol de la ecoendoscopia con punción

Antecedentes y objetivos: hay pocas publicaciones sobre el papel de la ecoendoscopia con punción en lesiones pancreáticas secundarias. Describimos la serie más amplia publicada hasta ahora en un país europeo.

Pacientes y métodos: revisamos retrospectivamente los casos identificados en nuestra institución de 2004 a 2016. Describimos las características clínicas de los pacientes, comparando el periodo de latencia desde el diagnóstico del tumor primario hasta la detección de la metástasis pancreática y la supervivencia de los pacientes según el diagnóstico citológico.

Resultados: cuarenta y cuatro pacientes fueron diagnosticados de metástasis pancreáticas mediante ecoendoscopia con punción. Se realizaron estudios citológicos auxiliares en 28 (63,6%).

Los tumores primarios más comunes fueron riñón y pulmón. Treinta y cuatro pacientes (77,3%) tenían historia previa de cáncer, con un periodo de latencia desde seis meses hasta 18,8 años. Los pacientes diagnosticados de carcinoma renal primario presentaron tiempos de latencia significativamente más largos y una supervivencia más prolongada que aquellos cuyo tumor primario fue pulmonar.

En 13 pacientes, la ecoendoscopia fue la única técnica que detectó la metástasis pancreática o la que mostró un mayor número de lesiones intrapancreáticas. Las lesiones detectadas solo por ecoendoscopia fueron significativamente más pequeñas que las diagnosticadas por otros métodos de imagen (11,9 ± 4,1 mm frente a 30,7 ± 19,8 mm, p < 0,001).

Conclusiones: la ecoendoscopia con punción juega un papel crucial en el diagnóstico de metástasis pancreáticas y puede tener un impacto clínico importante. Los pacientes con carcinoma de células renales podrían beneficiarse del seguimiento a largo plazo con ecoendoscopia.

CITA DEL ARTÍCULO Rev Esp Enferm Dig. 2019 May;111(5):345-350. doi: 10.17235/reed.2019.5914/2018