DICCIONARIO MÉDICO
Calcemia
La calcemia se define como la concentración de calcio en sangre. Este parámetro es de gran relevancia clínica, ya que el calcio participa en numerosos procesos fisiológicos como la contracción muscular, la coagulación sanguínea, la transmisión nerviosa, la liberación hormonal y la mineralización ósea. El análisis de la calcemia es una prueba común en el laboratorio clínico, empleada para evaluar el equilibrio del metabolismo óseo y la función de órganos como el riñón, el intestino y las glándulas paratiroides. La calcemia en sangre puede evaluarse como calcemia total o calcemia iónica, dependiendo de si se incluye el calcio ligado a proteínas (principalmente albúmina) o solo el calcio libre, respectivamente. Alteraciones en sus valores pueden indicar estados patológicos como hipercalcemia o hipocalcemia. El calcio es el mineral más abundante del cuerpo humano. Aproximadamente el 99% del calcio corporal se encuentra en el esqueleto, mientras que el 1% restante circula en los líquidos extracelulares y está implicado en funciones neuromusculares y enzimáticas. La homeostasis del calcio se regula por la acción combinada de la hormona paratiroidea (PTH), la vitamina D activa (calcitriol) y la calcitonina. El análisis de la calcemia se realiza mediante muestras de sangre venosa, generalmente en ayunas. Puede medirse como calcemia total o calcemia iónica, dependiendo del contexto clínico. En el informe de resultados de calcemia laboratorio se indican los valores numéricos y si se encuentran dentro del rango de normalidad. Incluye tanto el calcio libre como el ligado a proteínas. Su valor puede verse alterado en estados de hipo o hiperalbuminemia. Por ello, se recomienda corregir la calcemia total en función de los niveles de albúmina plasmática para una correcta interpretación clínica. Representa la fracción activa del calcio sérico. Su medición es más precisa para detectar alteraciones funcionales, pero requiere técnicas especializadas y condiciones de conservación estrictas, como el control del pH y la temperatura. Los valores normales de calcemia pueden variar ligeramente entre laboratorios, pero generalmente se sitúan dentro de los siguientes rangos: Estos valores deben interpretarse en conjunto con otros datos clínicos y analíticos, como los niveles de fosfato, albúmina, PTH, 25(OH) vitamina D y función renal. La calcemia alta o hipercalcemia se define como una concentración de calcio en sangre por encima del rango de referencia. Puede ser asintomática o producir manifestaciones clínicas como náuseas, vómitos, estreñimiento, fatiga, poliuria, polidipsia, confusión e incluso arritmias cardíacas. La hipocalcemia se refiere a una calcemia en sangre inferior al rango normal. Los síntomas pueden incluir parestesias, espasmos musculares, signos de Chvostek y Trousseau, convulsiones y laringoespasmo en casos graves. La interpretación de la calcemia valores debe realizarse teniendo en cuenta el contexto clínico, los valores de albúmina y otras determinaciones bioquímicas. En muchos casos, se requiere calcular la calcemia corregida según la albúmina para evitar diagnósticos erróneos de hipocalcemia o hipercalcemia. Calcemia corregida (mg/dL) = Calcemia total + 0,8 x (4 - albúmina en g/dL) La determinación de la calcemia en sangre se utiliza en múltiples escenarios clínicos, como en el estudio de alteraciones del metabolismo fosfocálcico, enfermedades endocrinas, enfermedades renales crónicas, evaluación del estado nutricional y seguimiento de neoplasias con afectación ósea. En pacientes con enfermedades crónicas, el control de la calcemia valores permite ajustar tratamientos, prevenir complicaciones y mejorar el pronóstico. Esto es especialmente relevante en pacientes con osteoporosis, hipoparatiroidismo, insuficiencia renal y ciertos cánceres. © Clínica Universidad de Navarra 2025¿Qué es la calcemia?
Fisiología del calcio en el organismo
Distribución del calcio en sangre
Determinación de la calcemia en laboratorio
Calcemia total
Calcemia iónica
Factores que pueden alterar los resultados
Valores normales de calcemia
Calcemia alta o hipercalcemia
Calcemia baja o hipocalcemia
Interpretación clínica de la calcemia
Fórmula de corrección de calcemia
Relación con otros parámetros
Aplicaciones clínicas de la medición de calcemia
Indicaciones frecuentes para evaluar la calcemia
Importancia de la monitorización periódica