Cánula de aspiración

¿Qué es la cánula de aspiración?

La cánula de aspiración es un dispositivo médico utilizado para eliminar fluidos, secreciones, sangre o detritos de una cavidad corporal, superficie quirúrgica o vía aérea. Su función principal es garantizar un campo visual limpio durante los procedimientos quirúrgicos y mantener la permeabilidad de las vías respiratorias en pacientes con dificultad para eliminar secreciones.

Este instrumento forma parte fundamental del equipamiento médico en quirófanos, unidades de cuidados intensivos, servicios de urgencias, anestesiología y atención prehospitalaria. La cánula de aspiración quirúrgica se utiliza durante intervenciones en distintas especialidades, mientras que la versión para vía aérea se emplea frecuentemente en pacientes intubados o con alteración del reflejo tusígeno.

Para qué sirve una cánula de aspiración

La utilidad clínica de la cánula de aspiración radica en su capacidad para extraer fluidos corporales de manera controlada y precisa. Dependiendo de su diseño, calibre y aplicación, estas cánulas pueden cumplir múltiples funciones esenciales:

• Aspirar secreciones respiratorias en pacientes con intubación endotraqueal o traqueotomía.
• Eliminar sangre o exudado en heridas quirúrgicas o durante procedimientos invasivos.
• Prevenir la broncoaspiración en pacientes con alteración del nivel de conciencia.
• Facilitar la visibilidad en el campo operatorio, evitando acumulación de líquidos.
• Aspirar fluidos gástricos en pacientes con sonda orogástrica o nasogástrica conectada a aspiración.

La aspiración se realiza mediante una fuente de vacío conectada a un sistema cerrado que incluye la cánula, un tubo de conexión y un recipiente recolector. Este sistema permite un drenaje continuo o intermitente según la necesidad clínica.

Tipos de cánula de aspiración

Existen diferentes tipos de cánula de aspiración adaptados a distintas especialidades, áreas anatómicas y técnicas quirúrgicas. A continuación se describen los más utilizados en la práctica médica:

Cánula de aspiración Yankauer

La cánula de Yankauer está diseñada para la aspiración orofaríngea de secreciones. Tiene un extremo rígido, ligeramente curvado, con múltiples orificios y un mango ergonómico. Se utiliza en anestesia y reanimación.

Cánula de aspiración Frazier

Indicada para neurocirugía y procedimientos delicados. Posee un lumen fino y una válvula de control en el mango que permite regular la succión. Es ideal para espacios estrechos como el oído medio o la fosa craneal.

Cánula de Poole

Diseñada para aspiración de grandes volúmenes de líquido en cavidades como el abdomen o pelvis. Tiene múltiples orificios distribuidos en su superficie externa, lo que evita la succión de vísceras.

Cánulas flexibles para vía aérea

Estas cánulas son blandas y se introducen por el tubo endotraqueal o la traqueostomía para la eliminación de secreciones traqueales. Se utilizan en cuidados intensivos, anestesia y urgencias.

Cánulas quirúrgicas específicas

• Cánula de Rosen: usada en otorrinolaringología.
• Cánula de Baron: diseñada para aspiración nasal o del oído.
• Cánula de aspiración laparoscópica: utilizada en cirugía mínimamente invasiva.

Materiales y diseño

Las cánulas de aspiración pueden estar fabricadas en polipropileno, acero inoxidable, policarbonato o PVC médico. El material depende del tipo de procedimiento (desechable o reutilizable) y del entorno clínico.

• Desechables: cánulas de un solo uso, estériles, comúnmente hechas de plástico. Reducen el riesgo de infecciones nosocomiales.
• Reutilizables: fabricadas en acero o policarbonato, deben ser sometidas a esterilización tras cada uso.

El diseño puede incluir curvatura anatómica, interruptor de succión, conexión estándar para tubo de aspiración, y distintas longitudes y calibres para adaptarse a la anatomía y tipo de procedimiento.

Medidas y calibres

Las cánulas se clasifican también por su diámetro interno (en milímetros) o por el número French (Fr), especialmente en contextos quirúrgicos. Las medidas estándar son:

Indicaciones clínicas

La cánula de aspiración quirúrgica y las variantes para vía aérea tienen amplias indicaciones en distintas disciplinas médicas:

Anestesiología y cuidados críticos

Aspiración de secreciones traqueobronquiales en pacientes intubados o traqueostomizados. Prevención de atelectasias y obstrucción de la vía aérea.

Cirugía general y especializada

Durante intervenciones abdominales, torácicas, ginecológicas o urológicas, para mantener el campo operatorio libre de fluidos.

Otorrinolaringología

Aspiración precisa en cavidades nasales, oído medio y laringe, utilizando cánulas de calibre reducido como la de Frazier o Rosen.

Emergencias médicas

Manejo de pacientes con obstrucción de vía aérea por secreciones, sangre o vómito. Aspiración prehospitalaria o en salas de reanimación.

Odontología quirúrgica

Evacuación de saliva y sangre durante exodoncias o cirugía maxilofacial. Las cánulas son cortas y estrechas para facilitar el acceso intraoral.

Complicaciones y precauciones

Aunque la aspiración médica es un procedimiento rutinario, no está exenta de riesgos si se realiza inadecuadamente:

• Lesiones de mucosa por presión o fricción excesiva.
• Hipoxia transitoria durante la aspiración en pacientes dependientes de oxígeno.
• Broncoespasmo o arritmias por estimulación vagal.
• Infección nosocomial si no se emplean dispositivos estériles o si se reutilizan sin esterilización adecuada.

Recomendaciones para un uso seguro

1. Seleccionar el tipo y calibre de cánula adecuados según el procedimiento y el paciente.
2. Evitar el contacto prolongado con tejidos blandos.
3. Controlar el nivel de presión de aspiración (habitualmente entre 80 y 120 mmHg).
4. Emplear guantes estériles y técnica aséptica.
5. Valorar siempre el nivel de conciencia, reflejos y oxigenación del paciente.

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