DICCIONARIO MÉDICO

Degeneración en empalizada

Qué es la degeneración en empalizada

La degeneración en empalizada es una alteración degenerativa que afecta la retina periférica. Se caracteriza por la presencia de bandas alargadas, estrechas y blancas en la periferia retiniana, que asemejan el aspecto de una empalizada. Esta condición es relevante por su asociación con un mayor riesgo de roturas y desprendimientos de retina, especialmente en pacientes miopes o con antecedentes familiares de desprendimiento retiniano.

La degeneración en empalizada, también conocida como degeneración retiniana en empalizada, es un tipo de degeneración periférica de la retina que afecta principalmente a individuos miopes o adultos jóvenes. Se presenta como áreas de adelgazamiento de la retina, donde los vasos sanguíneos muestran un trayecto elongado y los tejidos adyacentes aparecen debilitados. En estas zonas, la retina es más susceptible a desgarros, lo que puede desencadenar un desprendimiento de retina si no se trata adecuadamente.

Características clínicas

Las características distintivas de la degeneración en empalizada incluyen:

  • Zonas alargadas y blancas: Dispuestas en paralelo, asemejando una empalizada.
  • Adelgazamiento retiniano: Áreas debilitadas de la retina periférica.
  • Vasos elongados: Vasos retinianos estirados que atraviesan las zonas degeneradas.

Causas de la degeneración en empalizada

La degeneración empalizada tiene causas multifactoriales, que incluyen factores genéticos, mecánicos y metabólicos.

Factores predisponentes

  • Miopía: La elongación axial del ojo en personas miopes genera tensiones que predisponen al adelgazamiento de la retina periférica.
  • Edad: Aunque puede aparecer a cualquier edad, es más común en adultos jóvenes.
  • Antecedentes familiares: Los antecedentes de desprendimiento de retina aumentan el riesgo de esta degeneración.

Otros factores asociados

Otros factores que contribuyen al desarrollo de la degeneración en empalizada incluyen:

  • Trastornos del colágeno: Como en el síndrome de Stickler.
  • Traumatismos oculares: Pueden debilitar la retina periférica.

Signos y síntomas

La degeneración en empalizada suele ser asintomática en etapas iniciales, pero puede manifestar síntomas en presencia de complicaciones.

Síntomas comunes

  • Fotopsias: Destellos de luz, indicativos de tracción retiniana.
  • Miodesopsias: Presencia de manchas flotantes en el campo visual.
  • Pérdida de visión: En casos de desprendimiento de retina.

Complicaciones

La complicación más grave asociada a la degeneración en empalizada es el desprendimiento de retina. Este ocurre si la retina se rompe en áreas debilitadas, permitiendo que el humor vítreo se infiltre y despegue las capas retinianas.

Diagnóstico de la degeneración en empalizada

El diagnóstico de la degeneración en empalizada se realiza mediante una evaluación oftalmológica detallada.

Examen de fondo de ojo

El fondo de ojo con dilatación pupilar permite identificar las zonas alargadas y blancas características de esta degeneración.

Tomografía de coherencia óptica (OCT)

La OCT proporciona imágenes de alta resolución de la retina, permitiendo evaluar la extensión del adelgazamiento y los cambios estructurales.

Ultrasonografía ocular

Es útil en casos de opacidades del cristalino o vítreo que dificultan la visualización directa del fondo de ojo.

Tratamiento de la degeneración en empalizada

El manejo de la degeneración en empalizada depende de su severidad y la presencia de complicaciones.

Fotocoagulación con láser

La fotocoagulación con láser es el tratamiento de elección en casos donde se detectan roturas retinianas o se identifica riesgo elevado de desprendimiento. Este procedimiento crea una barrera alrededor de las áreas afectadas, fijando la retina a las capas subyacentes.

Seguimiento periódico

En casos asintomáticos sin desgarros ni signos de tracción, se recomienda un seguimiento regular para detectar cambios tempranos.

Cirugía en casos avanzados

Si ocurre un desprendimiento de retina, el tratamiento quirúrgico, como la vitrectomía o el uso de una banda escleral, es necesario para restaurar la anatomía retiniana.

Prevención y pronóstico

La prevención de la degeneración en empalizada incluye exámenes oftalmológicos regulares en personas con factores de riesgo y manejo oportuno de desgarros retinianos.

Medidas preventivas

  • Detección temprana: Exámenes regulares para identificar signos iniciales.
  • Protección ocular: Uso de gafas protectoras en actividades de riesgo.

Pronóstico

Con un diagnóstico temprano y tratamiento adecuado, el pronóstico de la degeneración en empalizada es favorable, previniendo complicaciones como el desprendimiento de retina.

© Clínica Universidad de Navarra 2023

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