Digitalis lanata

Qué es la digitalis lanata

La Digitalis lanata, conocida comúnmente como dedalera lanuda, es una planta medicinal que ha desempeñado un papel crucial en la historia de la farmacología. Es la fuente principal de la digoxina, un fármaco ampliamente utilizado en el tratamiento de enfermedades cardiovasculares. Los principios activos de esta planta han sido esenciales para el desarrollo de terapias dirigidas a la insuficiencia cardíaca y arritmias específicas.

La Digitalis lanata es una planta herbácea bienal perteneciente a la familia Plantaginaceae. Originaria de Europa, especialmente de regiones del este, es conocida por su apariencia distintiva con flores en forma de campana y por su capacidad de producir compuestos químicos con potentes efectos cardiotónicos.

Características principales

• Nombre científico: Digitalis lanata.
• Hábitat: Crece en climas templados y suelos bien drenados.
• Uso medicinal: Fuente de glucósidos cardíacos, como la digoxina.

Para que sirve la Digitalis lanata

La Digitalis lanata es utilizada principalmente en la producción de medicamentos para tratar condiciones cardiovasculares. Sus compuestos, especialmente la digoxina, tienen propiedades inotrópicas positivas que mejoran la función cardíaca.

Indicaciones terapéuticas

• Insuficiencia cardíaca: Mejora la contracción del miocardio, aumentando el gasto cardíaco.
• Arritmias: Controla la frecuencia ventricular en pacientes con fibrilación auricular crónica.

Beneficios clínicos

• Aumenta la contractilidad del corazón sin incrementar significativamente la demanda de oxígeno.
• Ayuda a regular el ritmo cardíaco en arritmias supraventriculares.

Principio activo de la Digitalis lanata

El principio activo más importante derivado de la Digitalis lanata es la digoxina. Este compuesto pertenece al grupo de los glucósidos cardíacos y actúa inhibiendo la Na+/K+-ATPasa en las células miocárdicas.

Propiedades del principio activo

• Inotropismo positivo: Mejora la fuerza de contracción cardíaca.
• Cronotropismo negativo: Disminuye la frecuencia cardíaca.
• Efecto dromotrópico negativo: Reduce la velocidad de conducción auriculoventricular.

Otros compuestos activos

Además de la digoxina, la Digitalis lanata contiene otros glucósidos cardíacos, como la lanatosida C, que también tienen aplicaciones terapéuticas, aunque en menor medida.

Digitalis lanata y digoxina

La digoxina, derivada de la Digitalis lanata, es uno de los medicamentos más utilizados en la práctica clínica para manejar la insuficiencia cardíaca y ciertas arritmias.

Farmacocinética de la digoxina

• Absorción: Buena biodisponibilidad oral, con niveles terapéuticos alcanzados en 1-2 horas.
• Distribución: Alta afinidad por el tejido cardíaco.
• Eliminación: Principalmente renal, con una vida media de 36-48 horas.

Mecanismo de acción

La digoxina actúa inhibiendo la Na+/K+-ATPasa, lo que aumenta los niveles intracelulares de calcio en las células miocárdicas. Esto resulta en un incremento de la contractilidad del corazón y una regulación del ritmo cardíaco.

Indicaciones específicas

• Insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida: Mejora los síntomas y la tolerancia al ejercicio.
• Control de la frecuencia ventricular: En fibrilación auricular y flutter auricular.

Precauciones y efectos adversos

El uso de la digoxina y otros derivados de la Digitalis lanata requiere un monitoreo cuidadoso debido a su estrecho margen terapéutico.

Efectos adversos comunes

• Cardíacos: Bradicardia, bloqueos auriculoventriculares, arritmias ventriculares.
• Gastrointestinales: Náuseas, vómitos, diarrea.
• Neurológicos: Visión borrosa, confusión, delirium.

Interacciones medicamentosas

• Diuréticos: Pueden causar hipopotasemia, aumentando el riesgo de toxicidad por digoxina.
• Amiodarona: Incrementa los niveles séricos de digoxina.

© Clínica Universidad de Navarra 2023