Fibrilación auricular
"Si se combina con el uso del desfibrilador (defibrilador-resincronizador), permite tratar arritmias potencialmente malignas que, en ocasiones, coexisten en el paciente con insuficiencia cardiaca".
DR. IGNACIO GARCÍA BOLAO
DIRECTOR. DEPARTAMENTO DE CARDIOLOGÍA
¿Qué es la fibrilación auricular?
La fibrilación auricular no persistente o paroxística es la arritmia cardiaca sostenida más frecuente. Su aumento está asociado al envejecimiento de la población.
Se trata de una alteración de la conductividad normal del corazón (denominada ritmo sinusal), cuando las aurículas no se contraen adecuadamente y los ventrículos lo hacen de manera irregular y excesivamente rápida, impidiendo el normal funcionamiento del corazón.
El Departamento de Cardiología de la Clínica Universidad de Navarra cuenta con una Unidad de Arritmias especializada en su diagnóstico y tratamiento.
Somos un referente en cuanto a avances médicos y su empleo en el tratamiento de las enfermedades, lo que ofrece nuevas oportunidades.
¿Cuáles son los síntomas de la fibrilación auricular?
Los pacientes suelen presentar palpitaciones, sensación de ahogo, dolor en el pecho, fatiga, mareos, etc. En general, la fibrilación auricular incapacita para realizar las tareas sencillas de la vida cotidiana.
A lo largo de la evolución de la enfermedad, el paciente puede experimentar períodos sintomáticos y asintomáticos, ya que, con el tiempo, las palpitaciones pueden incluso desaparecer. Esto es importante porque se puede estar en peligro sin sentir ninguna molestia.
En ocasiones, se descubre que un paciente presenta fibrilación auricular porque súbitamente sufre una isquemia cerebral (transitoria o permanente), cuyas manifestaciones clínicas (dificultad para movilizar la mitad del cuerpo o para hablar o ambas) podrían desaparecer en 24 horas o quedarse permanentes (o incluso producir la muerte).
Conozca cómo se diagnostican y tratan las arritmias cardíacas.
Los síntomas más habituales son:
- Palpitaciones.
- Sensación de ahogo.
- Dolor en el pecho.
- Fatiga.
- Mareos.
¿Tiene alguno de estos síntomas?
Puede que padezca una fibrilación auricular
¿Cuáles son las causas de la fibrilación auricular?
Puede presentarse tanto en corazones con patología previa como en corazones sin una evidente alteración estructural.
La fibrilación auricular puede aparecer en corazones que presentan patología cardiaca (enfermedad de la válvula mitral, enfermedad coronaria, pericarditis, cardiopatías congénitas), asociada a otras enfermedades (hipertensión arterial, cáncer de pulmón, etc.) o, incluso, cuando existe una ingesta excesiva de alcohol.
Pero también puede aparecer en personas aparentemente saludables que, en principio, no presentan ninguna patología cardiaca.
¿Quién puede padecerla?
La fibrilación auricular (FA) es la arritmia mantenida más frecuente en nuestros días (con una prevalencia estimada en la población adulta de entre 0,4 y 2%), condicionado un importante aumento de la mortalidad debido a problemas cardiovasculares.
Normalmente se asocia a enfermedad de la válvula mitral (pero también puede aparecer de manera aislada o asociada a otras enfermedades). Se caracteriza por la descoordinación del ritmo de contracción de la aurícula.
Puede provocar trombos y embolias y complicaciones cardiovasculares importantes como los accidentes cerebrovasculares.
¿Cómo se diagnostica la fibrilación auricular?
El pulso del paciente y un electrocardiograma muestran si existe fibrilación auricular.
El pulso del paciente con fibrilación auricular, que es irregular, se puede realizar mediante palpación de la arterial radial en la muñeca.
El diagnóstico se confirma mediante un electrocardiograma (ECG), que es una registro gráfico de la actividad eléctrica del corazón.
Una vez confirmado el diagnóstico, el ecocardiograma permitirá evaluar las causas de la arritmia y excluir la presencia de coágulos en las cavidades cardiacas.
¿Cómo se trata la fibrilación auricular?
El tratamiento farmacológico con antiarrítmicos es una opción para pacientes que no desean someterse a un tratamiento farmacológico, aunque su eficacia es menor a éstos y no está exento de efectos secundarios que desaconsejan su uso como tratamiento crónico.
Por otro lado, además del tratamiento antiarrítmico, en muchos casos es necesario un tratamiento para prevenir embolias e ictus en pacientes con fibrilación auricular.
Para ello, se pueden emplear anticoagulantes orales, especialmente con anticoagulantes directos, que parecen ser más seguros y eficaces, o bien con procedimientos mínimamente invasivos como el cierre percutáneo de la orejuela izquierda
Algunos tipos de arritmias, como las taquicardias paroxísticas o el flutter auricular se solucionan definitivamente con la ablación mediante radiofrecuencia. Este procedimiento supone un gran avance en el tratamiento de las arritmias, ya que soluciona más del 90% de los casos. Solo en menos del 5% de los pacientes reaparecen.
Muchos casos de fibrilación auricular también son susceptibles de ablación como tratamiento curativo. La ablación es un procedimiento mínimamente invasivo en el que se realiza la cauterización de una mínima parte del tejido cardiaco que es responsable de la arritmia. Se trata de un procedimiento que se realiza de manera ambulatoria o con un ingreso de 24 horas que se realiza a través de un cateterismo y con una sedación moderada.
La ablación puede realizarse con varias energías: calor (ablación con radiofrecuencia), frio (crioablación) o, más recientemente, energía eléctrica (ablación por campo pulsado).
La Clínica Universidad de Navarra ha sido pionera en todas estas técnicas, con una experiencia de más de 20 años y dispone de todas sus más modernas variantes tecnológicas, adaptando cada una de ellas al caso específico del paciente.
Respecto a la ablación por campo pulsado, la Clínica Universidad de Navarra es el primer hospital español y uno de los primeros del mundo en emplear la esta técnica, contando ya con una experiencia de más de 350 pacientes tratados. Este novedoso procedimiento realiza el tratamiento en las células cardiacas a través de campos eléctricos, lo que permite una mayor precisión de los procedimientos de ablación, que se llevan a cabo con mayor rapidez, comodidad y seguridad para el paciente y una elevada tasa de éxito.
¿Qué ensayos clínicos tenemos sobre fibrilación auricular?
¿Dónde lo tratamos?
EN NAVARRA Y MADRID
El Departamento de Cardiología
de la Clínica Universidad de Navarra
El Departamento de Cardiología de la Clínica Universidad de Navarra es centro de referencia en diferentes técnicas diagnósticas y tratamientos coronarios.
Hemos sido el primer centro de Europa en colocar un marcapasos mediante cateterismo sin necesidad de apertura de tórax, para casos con insuficiencia cardiaca severa.
El Departamento de Cardiología de la Clínica colabora con los Departamentos de Radiología y de Cirugía Cardiaca para lograr un diagnóstico rápido y preciso del paciente.
¿Por qué en la Clínica?
- Unidad de Arritmias especializada de referencia a nivel nacional.
- Unidad de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista dotada de la mejor tecnología.
- Unidad de Imagen Cardíaca para lograr la mayor precisión diagnóstica.
Nuestro equipo de profesionales
