DICCIONARIO MÉDICO

Discinesia

Qué es la discinesia

La discinesia, también conocida como disquinesia, es un término médico que describe movimientos anormales, involuntarios o descoordinados de los músculos. Puede afectar diversas partes del cuerpo, como el sistema musculoesquelético, el sistema digestivo o incluso el corazón. Esta alteración se asocia frecuentemente con enfermedades neurológicas, efectos secundarios de medicamentos o disfunciones orgánicas específicas.

Tipos de discinesia

Los tipos de discinesia se clasifican según la región del cuerpo afectada o las características clínicas de los movimientos anormales. Entre los más relevantes se encuentran:

Discinesia tardía

La discinesia tardía es un trastorno motor caracterizado por movimientos repetitivos, involuntarios y a menudo estereotipados, como muecas faciales o movimientos rítmicos de la lengua. Es comúnmente un efecto secundario de medicamentos antipsicóticos de larga duración.

Discinesia orofacial

La discinesia orofacial afecta los músculos de la cara, labios y lengua, causando movimientos involuntarios como masticación repetitiva, protrusión lingual o contracciones musculares descoordinadas. Puede estar asociada con discinesia tardía o condiciones específicas como el síndrome de Meige.

Discinesia oromandibular

La discinesia oromandibular involucra movimientos anormales de la mandíbula y la región bucal. Puede provocar dificultad para hablar, masticar o mantener la boca cerrada, afectando significativamente la calidad de vida.

Discinesia paroxística

La discinesia paroxística se caracteriza por episodios breves de movimientos anormales que ocurren de manera súbita y sin una causa evidente. Estos episodios pueden desencadenarse por estrés, actividad física o ciertos estímulos sensoriales.

Discinesia cardíaca

La discinesia cardíaca se refiere a movimientos anormales de la pared del corazón, generalmente asociados con disfunciones ventriculares. Puede ser una consecuencia de enfermedades como el infarto de miocardio.

Discinesia biliar

La discinesia biliar afecta el funcionamiento de la vesícula biliar y los conductos biliares, causando problemas en el flujo de bilis. Es una causa común de dolor abdominal crónico en ausencia de cálculos biliares.

Discinesia vesicular

La discinesia vesicular es una forma específica de discinesia biliar que afecta la motilidad de la vesícula biliar, impidiendo su vaciado adecuado y causando síntomas como dolor en el cuadrante superior derecho del abdomen, náuseas y distensión abdominal.

Discinesia intestinal

La discinesia intestinal implica movimientos anormales de los músculos del intestino, lo que puede causar alteraciones en el tránsito intestinal, como diarrea o estreñimiento. Es frecuente en condiciones como el síndrome del intestino irritable.

Discinesia esofágica

La discinesia esofágica se refiere a movimientos anormales del esófago que afectan la deglución. Puede causar disfagia, dolor torácico y regurgitación, y se asocia a enfermedades como el espasmo esofágico difuso.

Causas de la discinesia

Las causas de la discinesia son variadas e incluyen factores neurológicos, farmacológicos y estructurales:

  • Enfermedades neurológicas: Trastornos como el Parkinson, la distonía o el síndrome de Tourette.
  • Medicamentos: Uso prolongado de antipsicóticos o medicamentos dopaminérgicos.
  • Alteraciones estructurales: Lesiones cerebrales, accidentes cerebrovasculares o disfunciones cardíacas.
  • Trastornos metabólicos: Hipertiroidismo o deficiencia de electrolitos.

Discinesia en el Parkinson

La discinesia en el Parkinson es un efecto secundario común del tratamiento con levodopa, un medicamento utilizado para aliviar los síntomas de esta enfermedad. Se manifiesta como movimientos involuntarios de las extremidades, la cara o el tronco, que ocurren en relación con los niveles plasmáticos del fármaco.

Tratamiento de la discinesia

El tratamiento de la discinesia depende de su causa subyacente y la gravedad de los síntomas. Las opciones incluyen:

Tratamiento farmacológico

  • Ajuste de la medicación en casos de discinesia inducida por medicamentos, como el Parkinson.
  • Fármacos para controlar movimientos involuntarios, como anticolinérgicos o relajantes musculares.

Intervenciones quirúrgicas

En casos severos, se pueden considerar opciones como la estimulación cerebral profunda, especialmente en pacientes con Parkinson o distonía.

Rehabilitación

  • Fisioterapia para mejorar la coordinación y reducir la rigidez muscular.
  • Terapia ocupacional para recuperar habilidades funcionales.

© Clínica Universidad de Navarra 2023

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