DICCIONARIO MÉDICO

Dorsalgia

Qué es la dorsalgia

La dorsalgia es un término médico que hace referencia al dolor localizado en la región dorsal, es decir, la parte media de la espalda. Este dolor puede deberse a múltiples causas y presentarse con diferentes características, dependiendo de su origen y la región afectada. Es una de las principales consultas médicas relacionadas con el aparato musculoesquelético.

El diagnóstico y tratamiento de la dorsalgia requieren un enfoque clínico integral que considere las posibles causas, desde alteraciones mecánicas hasta condiciones más graves, como enfermedades inflamatorias o neoplásicas.

Tipos de dorsalgia

Existen varios tipos de dorsalgia según su etiología, localización y duración. Los principales tipos incluyen:

Dorsalgia mecánica

La dorsalgia mecánica es la forma más común y se debe a alteraciones en la estructura musculoesquelética, como contracturas, desalineaciones vertebrales o sobrecarga física. Generalmente, el dolor aumenta con el movimiento y mejora con el reposo.

Dorsalgia inflamatoria

La dorsalgia inflamatoria se caracteriza por un dolor persistente, generalmente más intenso durante la noche o al despertar, que mejora con la actividad física. Es común en enfermedades como la espondilitis anquilosante.

Dorsalgia aguda y crónica

  • Dorsalgia aguda: de inicio reciente, suele durar menos de seis semanas y está asociada con lesiones musculares o traumatismos.
  • Dorsalgia crónica: persiste más de tres meses, con episodios recurrentes o continuos. Puede estar relacionada con enfermedades degenerativas o trastornos psicológicos.

Dorsalgia no especificada

La dorsalgia no especificada se refiere a casos donde no se identifica una causa clara tras la evaluación inicial. Requiere estudios adicionales para descartar patologías subyacentes.

Localización de la dorsalgia

La dorsalgia puede clasificarse según la región afectada:

Dorsalgia interescapular

Afecta el área entre las escápulas y puede deberse a problemas musculares, como contracturas, o a lesiones en la columna dorsal.

Dorsalgia lumbar

Se localiza en la región inferior de la espalda y está relacionada con trastornos musculoesqueléticos o alteraciones de los discos intervertebrales.

Dorsalgia izquierda y derecha

La dorsalgia izquierda o derecha puede deberse a causas específicas, como pinzamientos nerviosos, lesiones musculares unilaterales o afecciones viscerales, como problemas renales en el lado correspondiente.

Síntomas de la dorsalgia

Los síntomas de la dorsalgia varían según la causa subyacente, pero generalmente incluyen:

  • Dolor localizado: puede ser constante o intermitente, y variar en intensidad.
  • Rigidez: sensación de tensión muscular o dificultad para moverse.
  • Irradiación: el dolor puede extenderse hacia los hombros, brazos o abdomen.
  • Otros síntomas asociados: hormigueo, debilidad o sensación de ardor en áreas específicas.

Dorsalgia y ansiedad

La dorsalgia puede estar relacionada con trastornos psicológicos, como la ansiedad. El estrés emocional puede provocar tensión muscular en la región dorsal, exacerbando el dolor. Un enfoque integral que combine tratamiento físico y psicológico es esencial en estos casos.

Dorsalgia y cáncer

La dorsalgia también puede ser un síntoma de enfermedades graves, como el cáncer. En estos casos, el dolor suele ser persistente, no mejora con el reposo y puede estar acompañado de otros signos, como pérdida de peso, fatiga o fiebre. Es fundamental descartar causas oncológicas en pacientes con dorsalgia crónica y síntomas sistémicos.

Diagnóstico de la dorsalgia

El diagnóstico de la dorsalgia incluye una evaluación clínica exhaustiva y pruebas complementarias, como:

  • Historia clínica: identificación de factores desencadenantes, duración del dolor y antecedentes médicos.
  • Exploración física: evaluación de la movilidad, puntos de dolor y signos neurológicos.
  • Estudios de imagen: radiografías, resonancia magnética o tomografía computarizada para identificar lesiones estructurales.
  • Análisis de sangre: para descartar procesos inflamatorios o infecciosos.

Tratamiento de la dorsalgia

El tratamiento de la dorsalgia depende de su causa y gravedad, e incluye opciones conservadoras y, en casos necesarios, tratamientos más invasivos:

Tratamiento conservador

  • Fisioterapia: ejercicios de fortalecimiento y estiramiento para mejorar la movilidad y aliviar el dolor.
  • Medicamentos: analgésicos, antiinflamatorios y relajantes musculares según sea necesario.
  • Modificación de actividades: corrección de posturas y hábitos que exacerben el dolor.

Tratamientos avanzados

  • Bloqueos nerviosos: inyecciones de anestésicos o esteroides en la zona afectada para aliviar el dolor.
  • Cirugía: indicada en casos de compresión nerviosa severa o deformidades estructurales.

© Clínica Universidad de Navarra 2023

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