Tetrabenacina

¿Qué es tetrabenacina?

La tetrabenacina es un fármaco ampliamente utilizado en el campo de la medicina, especialmente en el tratamiento de enfermedades neurodegenerativas como la enfermedad de Huntington y otros trastornos del movimiento, incluidos los síndromes distónicos y coreiformes. La tetrabenacina es un inhibidor selectivo y potente de la recaptación de monoaminas, como la dopamina, serotonina y norepinefrina, mediante la unión a vesículas de almacenamiento de neurotransmisores en las neuronas presinápticas. Al actuar sobre estas vesículas, reduce la liberación de neurotransmisores en la hendidura sináptica, lo que lleva a una disminución en la actividad neuronal y la atenuación de los movimientos involuntarios asociados con estos trastornos.

El mecanismo de acción de la tetrabenacina se basa en su capacidad para unirse de manera reversible a la proteína transportadora vesicular de monoaminas tipo 2 (VMAT2), que es responsable de la recaptación y almacenamiento de monoaminas en las vesículas sinápticas. Al bloquear la función de VMAT2, la tetrabenacina provoca la depleción de monoaminas en las neuronas presinápticas y, en consecuencia, disminuye su liberación en la sinapsis. Este efecto reduce la hiperactividad neuronal y contribuye al control de los movimientos involuntarios en pacientes con enfermedad de Huntington y otros trastornos del movimiento.

La tetrabenacina se administra generalmente por vía oral en forma de comprimidos. La dosificación del medicamento debe ajustarse individualmente, dependiendo de la respuesta terapéutica y la tolerabilidad del paciente. Es importante que el tratamiento con tetrabenacina sea supervisado por un médico experimentado en el manejo de trastornos del movimiento, ya que puede haber efectos secundarios y contraindicaciones que requieren atención y ajustes en la dosificación.

Entre los efectos secundarios más comunes asociados con el uso de tetrabenacina se encuentran la somnolencia, fatiga, insomnio, náuseas, vómitos, disminución del apetito, ansiedad, depresión y mareos. Además, la tetrabenacina puede aumentar el riesgo de efectos extrapiramidales, como el parkinsonismo, la acatisia y la distonía. Estos efectos secundarios pueden ser más frecuentes o graves en pacientes con enfermedad de Huntington avanzada o en aquellos que reciben dosis altas del medicamento. Es esencial que los pacientes sean monitoreados cuidadosamente por su médico para detectar y manejar estos efectos secundarios y ajustar la dosis según sea necesario.

La tetrabenacina está contraindicada en pacientes con hipersensibilidad conocida al medicamento o a sus excipientes, así como en aquellos con depresión no tratada, enfermedad cardiovascular grave, síndrome de QT largo congénito o adquirido, y en pacientes que toman otros medicamentos que prolongan el intervalo QT. Además, debe utilizarse con precaución en pacientes con enfermedad hepática, insuficiencia renal, trastornos psiquiátricos y epilepsia.

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