Tiroides lingual

¿Qué es el tiroides lingual?

El tiroides lingual es un tejido tiroideo ectópico, es decir, una anomalía congénita en la que parte del tejido de la glándula tiroides se encuentra en una posición anormal, específicamente en la base de la lengua. Esta condición se origina durante el desarrollo embrionario temprano debido a un fallo en la migración del tejido tiroideo desde su localización inicial en el suelo de la cavidad bucal hasta su posición anatómica definitiva en el cuello.

La glándula tiroides se desarrolla a partir del endodermo, una de las tres capas germinales del embrión, en la región del foramen cecum, un pequeño orificio situado en la línea media de la base de la lengua. Durante el desarrollo embrionario, el tejido tiroideo migra desde esta posición original hacia abajo y hacia adelante, siguiendo un trayecto que se denomina conducto tirogloso. Al finalizar la migración, el tejido tiroideo se ubica en su posición anatómica normal en el cuello. Sin embargo, en el caso del tiroides lingual, el proceso de migración se interrumpe y el tejido tiroideo se encuentra en la base de la lengua.

El tiroides lingual puede ser asintomático o presentar síntomas dependiendo de su tamaño y función. Algunos pacientes pueden experimentar dificultad para tragar (disfagia), cambios en la voz (disfonía), sensación de cuerpo extraño en la garganta o incluso dificultad para respirar (disnea) en casos de tiroides lingual de gran tamaño. En algunos casos, el tiroides lingual puede ser la única fuente de tejido tiroideo en el cuerpo, lo que conduce a un hipotiroidismo si la cantidad de tejido no es suficiente para mantener las necesidades hormonales del organismo.

El diagnóstico del tiroides lingual se basa en la historia clínica, el examen físico y estudios de imagen como la ecografía, la tomografía computarizada (TC) o la resonancia magnética (RM). La gammagrafía tiroidea con tecnecio-99m o yodo radiactivo también puede ser útil para confirmar la presencia de tejido tiroideo ectópico y evaluar su función.

El tratamiento del tiroides lingual depende de la presencia y severidad de los síntomas, así como de la función tiroidea del paciente. En casos asintomáticos y sin afectación de la función tiroidea, se puede optar por un enfoque conservador con seguimiento regular. Si el paciente presenta síntomas o complicaciones, puede ser necesaria una intervención quirúrgica, como la excisión transoral o la cirugía asistida por robot para extirpar el tejido tiroideo ectópico. En pacientes con hipotiroidismo debido a un tiroides lingual insuficiente, se indicará terapia de reemplazo hormonal con levotiroxina.

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