Tumor paratesticular

¿Qué es el tumor paratesticular?

El tumor paratesticular se refiere a cualquier masa que se origina en las estructuras adyacentes al testículo, excluyendo el testículo mismo. Estas estructuras incluyen el epidídimo, los cordones espermáticos y los apéndices testiculares.

Para entender completamente el término, es esencial desglosarlo en sus componentes. 'Para' en Medicina a menudo se traduce como 'junto a' o 'cerca de', mientras que 'testicular' se refiere a los testículos, que son los órganos reproductores masculinos primarios. Por lo tanto, un tumor paratesticular es una masa que se localiza cerca de los testículos, pero no dentro de ellos. Esto contrasta con los tumores testiculares, que se originan dentro del tejido testicular.

Los tumores paratesticulares son raros y representan aproximadamente el 3% de todas las masas intraescrotales. En términos de prevalencia, los hombres de todas las edades pueden verse afectados, aunque los tumores benignos son más comunes en la infancia y la adolescencia, mientras que los tumores malignos suelen ser más prevalentes en adultos.

En cuanto a la etiología, el origen de estos tumores puede ser variado. Muchos surgen de las células mesoteliales que recubren las túnicas que rodean los testículos. Otros se originan en el tejido del cordón espermático, el epidídimo, los apéndices testiculares o incluso restos embrionarios. Entre los tumores benignos, el adenoma de células de Leydig, el lipoma, el adenomatoides y el fibroma son los más comunes. Entre los malignos, se encuentran el sarcoma de células de Leydig, el liposarcoma, el sarcoma del cordón espermático y el mesotelioma maligno.

El diagnóstico de un tumor paratesticular puede ser un desafío debido a su presentación clínica a menudo inespecífica. Los pacientes pueden presentar una masa escrotal indolora, hinchazón, dolor o molestias en el escroto. Sin embargo, en algunos casos, los pacientes pueden ser asintomáticos y la masa se descubre durante un examen físico de rutina o una ecografía.

La ecografía escrotal es la modalidad de imagen de elección para la evaluación inicial de una masa escrotal. Los tumores paratesticulares pueden aparecer como masas sólidas, quísticas o mixtas en la ecografía. Sin embargo, la ecografía por sí sola a menudo no puede distinguir entre las masas benignas y malignas. En tales casos, se puede requerir una tomografía computarizada (TC) o una resonancia magnética (RM) para una evaluación adicional.

El tratamiento definitivo para los tumores paratesticulares es la escisión quirúrgica. En la mayoría de los casos, se realiza una orquiectomía inguinal radical, que es la extirpación del testículo y el cordón espermático a través de una incisión en la ingle. Para los tumores malignos, también se puede recomendar la quimioterapia y/o la radioterapia, dependiendo del tipo y la etapa del tumor.

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