Ureterostomía

¿Qué es la ureterostomía?

La ureterostomía es un procedimiento quirúrgico que consiste en la creación de una abertura (estoma) en la pared abdominal para permitir el drenaje externo de la orina desde los uréteres. Este procedimiento se realiza cuando la vejiga no puede funcionar adecuadamente o debe ser extirpada, y se necesita una vía alternativa para la eliminación de la orina. La ureterostomía se clasifica como una forma de derivación urinaria no continente, ya que la orina es drenada constantemente hacia una bolsa colectora externa.

Las indicaciones principales para la ureterostomía incluyen:

• Cistectomía radical: La extirpación completa de la vejiga debido a cáncer u otras enfermedades graves puede requerir la realización de una ureterostomía para permitir la eliminación de la orina del cuerpo.
• Malformaciones congénitas: Algunas malformaciones del sistema urinario, como la extrofia vesical, pueden hacer necesaria la realización de una ureterostomía para proporcionar una vía de drenaje de la orina.
• Traumatismos severos: Lesiones graves en la vejiga o en la región pélvica que afectan la función normal del sistema urinario pueden requerir una ureterostomía.

Existen dos tipos principales de ureterostomía:

• Ureterostomía cutánea: En este procedimiento, uno o ambos uréteres son desconectados de la vejiga y conectados directamente a la pared abdominal a través de un estoma. La orina fluye desde los riñones, a través de los uréteres, y hacia el exterior del cuerpo a través del estoma, donde es recolectada en una bolsa colectora.
• Ureterostomía ileal: Este procedimiento implica el uso de un segmento de intestino delgado (íleon) para crear un conducto que conecta los uréteres con un estoma en la pared abdominal. Los uréteres son desconectados de la vejiga y anastomosados (unidos quirúrgicamente) al segmento de íleon. La orina fluye desde los riñones, a través de los uréteres y el íleon, y hacia el exterior del cuerpo a través del estoma, donde es recolectada en una bolsa colectora.

La elección del tipo de ureterostomía depende de diversos factores, como la condición médica del paciente, la anatomía del sistema urinario y las preferencias del cirujano y del paciente. Ambos tipos de ureterostomía pueden ofrecer un alivio efectivo de los síntomas y mejorar la calidad de vida de los pacientes con disfunción vesical grave o extirpación de la vejiga.

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