VITAMINAS
Calcitriol
(vitamina d)
¿Qué es calcitriol
(vitamina d) ?
Las vitaminas son unos compuestos necesarios, en pequeñas cantidades, para el mantenimiento de la actividad biológica normal. No son producidas por el organismo y éste, en condiciones normales, las toma de los alimentos que los contienen.
El calcitriol es la forma activa de la vitamina D que se produce en los riñones a partir de una sustancia precursora (25-hidroxicolecalciferol). Por ello su acción comienza a manifestarse antes que otros derivados. Actúa favoreciendo la absorción digestiva del calcio contenido en la dieta. Participa también en la reestructuración y formación de los huesos.
Algunos alimentos ricos en vitamina D son: huevos, mantequilla, leche y aceites de pescado. La luz del sol favorece la formación de vitamina D en el organismo.
La cantidad diaria de vitamina D recomendada es:
- Niños: de 7,5 a 10 mcg.
- Adultos: de 5 a 10 mcg. Algunas situaciones que pueden aumentar la necesidad de vitamina D son el alcoholismo, enfermedades intestinales, enfermedades del riñón, del hígado, del páncreas y eliminación quirúrgica de alguna parte del estómago.
La deficiencia de vitamina D se caracteriza por la mineralización insuficiente del hueso. En niños el déficit importante origina la malformación del esqueleto (raquitismo). En el adulto, provoca osteomalacia.
Nombres comerciales de calcitriol
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Rocaltrol®, Silkis®. Existen comercializados formas genéricas que contienen calcitriol.
Alertas de calcitriol
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Más información de calcitriol
(vitamina d) :
¿Para qué se utiliza Calcitriol
(vitamina d) ?
Se emplea en situaciones en las que existe una disminución en la formación de calcitriol:
- Hipocalcemia (niveles bajos de calcio en sangre) en pacientes con enfermedad renal avanzada y en hemodiálisis.
- Osteodistrofia renal.
- Raquitismo y osteomalacia.
- Hipoparatiroidismo y pseudoparatiroidismo.
- Tratamiento prequirúrgico en hiperparatiroidismo primario.
- Para minimizar la hipocalcemia postoperatoria.
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Saber más sobre Calcitriol
(vitamina d)
¿Cómo se utiliza Calcitriol
(vitamina d) ?
En España existen comercializadas formas de administración orales (cápsulas) y parenterales (intravenosa). Su forma más habitual de empleo es la administración oral.
La dosis adecuada de calcitriol puede ser diferente para cada paciente. Ésta depende de la edad y de los niveles de calcio en sangre del paciente. A continuación se indican las dosis más frecuentemente recomendadas de calcitriol. Pero si su médico le indicado otra dosis distinta, no la cambie sin consultar con él o con su farmacéutico.
Dosis oral en adultos:
- 0,25 mcg cada día. Esta dosis puede cambiar si su médico, con los análisis pertinentes, así lo considera necesario.
Dosis intravenosa en adultos:
- Inyecciones de 1mcg tres veces por semana. Esta pauta puede cambiar si su médico, con los análisis pertinentes, así lo considera necesario.
Dosis intravenosa y oral en niños:
- Debe establecerla el médico.
La dosis puede variar a lo largo del tratamiento según los niveles de calcio y fósforo en sangre que posea, con el fin de conseguir niveles óptimos.
Precauciones de uso de Calcitriol
(vitamina d)
Cuando no debe utilizarse:
- En caso de alergia a calcitriol o vitamina D o alguno de los componentes del preparado (consulte los excipientes). Si experimenta algún tipo de reacción alérgica deje de tomar este medicamento y avise a su médico o farmacéutico inmediatamente.
- En casos de hipercalcemia (niveles altos de calcio en sangre), hipervitaminosis D (niveles altos de vitamina D en sangre).
Precauciones de uso:
- Es importante respetar el horario pautado. Si se le olvida tomar una dosis tómela tan pronto como sea posible y vuelva a la pauta habitual. Pero si falta poco tiempo para la próxima dosis no la duplique y continúe tomando el medicamento como se le había indicado.
- Durante el tratamiento con calcitriol deben monitorizarse mensualmente los niveles séricos de calcio, fosfatos, magnesio, pruebas hepáticas y calcio en orina. Si se superan los valores normales de calcio en sangre (9 a 11 mg/dl) se disminuirá la dosis o se suspenderá el tratamiento hasta alcanzar niveles normales de calcio en sangre. También es recomendable que su médico realice controles de hormona paratiroidea cada 3 meses siempre que continúe con este tratamiento.
- Debe emplearse con precaución en pacientes con nefrolitiasis (cálculos renales o piedras en el riñón), o con enfermedad hepática, cardíaca o biliar, hipoparatiroidismo, síndrome de malaabsorción o enfermedad de Crohn.
- No se recomienda utilizar suplementos vitamínicos como sustitutos de una dieta equilibrada.
- Ciertos estudios han demostrado que los pacientes ancianos pueden requerir mayor dosificación debido a una posible disminución de la capacidad por parte de la piel para sintetizar vitamina D3 o una reducción de la exposición a sol, o una alteración de la función renal o de la absorción de la vitamina D.
- La absorción de este medicamento puede ser interferida por otros medicamentos, por lo que se recomienda que separe ambas administraciones al menos 2h.
- Si usted padece enfermedad cardíaca y recibe tratamiento con digitálicos (por ejemplo digoxina) su médico debe monitorizar la función cardíaca siempre que reciban suplementos de calcio y vitamina D.
¿Puede afectar a otros medicamentos?
- Pueden interaccionar con inductores enzimáticos como la fenitoína(tratamiento para la epilepsia), que puede inhibir el efecto de la vitamina D.
- Otros compuestos que pueden interaccionar son: antiácidos que contengan magnesio (almagato, magaldrato), preparados con calcio y diuréticos tiazídicos (clortalidona, hidroclorotiazida).
- La absorción de este medicamento puede ser interferida por otros medicamentos, por lo que se recomienda que separe ambas administraciones al menos 2h.
- Informe a su médico o farmacéutico de cualquier otro medicamento que esté tomando.
¿Qué problemas puede producir Calcitriol
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Efectos secundarios
- Los efectos nocivos son, en general, infrecuentes pero importantes. Las reacciones adversas son más frecuentes con dosis altas y en tratamientos prolongados. Las reacciones más características son: ocasionalmente hipercalcemia, con síntomas de anorexia, vómitos, náuseas, dolor abdominal, estreñimiento, debilidad muscular, sed excesiva, eliminación de grandes cantidades de orina, nefrolitiasis (cálculos renales o piedras en el riñón), nefrocalcinosis, y, en casos severos, incremento de los valores de tensión arterial, arritmia cardiaca y coma.
- Los primeros síntomas en caso de intoxicación con calcitriol son: estreñimiento, diarrea, sequedad en la boca, aumento de la sed, gusto metálico, dolor de cabeza, pérdida de apetito, aumento de la frecuencia urinaria, náuseas, vómitos y temblores inusuales.
- Puede alterar los valores de calcio, colesterol y pruebas de función hepática de la analítica en sangre. Informe a su médico que recibe este tratamiento en caso de realizar una analítica.
- El calcitriol también puede producir otros efectos adversos. Consulte a su médico si advierte algo anormal.