Broncoscopia

Procedimientos que se pueden realizar a través del broncoscopio

Una vez que se ha localizado la zona que se va a tratar, es posible realizar algunos procedimientos complementarios que ayudan al médico a completar el diagnóstico:

• Biopsia bronquial: Se trata de recoger una muestra de la pared bronquial con una pinza para su análisis posterior.
• Biopsia transbronquial: Se obtiene una muestra de tejido pulmonar a través del bronquio. Principalmente se realiza para el estudio de algunas enfermedades llamadas intersticiales (fibrosis pulmonares) o nódulos pulmonares. Frecuentemente se lleva a cabo con control simultáneo de radiología.
• Punción transbronquial o transtraqueal: Se puncionan con una pequeña aguja ganglios o formaciones próximas a bronquio o tráquea.
• Aspirado bronquial: Se aspiran secreciones procedentes del bronquio para examen de las células bronquiales o búsqueda de gérmenes, principalmente tuberculosis.
• Lavado broncoalveolar: Consiste en la instilación de suero dentro de un bronquio en una cantidad variable (80 a 150 cc.) y su aspiración posterior con objeto de recoger muestras de los alvéolos. El análisis del líquido recogido sirve para diagnóstico de tumores, enfermedades intersticiales, enfermedades infecciosas, etc., así como para fines de investigación.
• Cepillado bronquial: Se realiza a través de un pequeño cepillo con el que se recogen muestras de la mucosa bronquial. Su objeto es analizar las células de la mucosa para descartar tumores o su cultivo para el diagnóstico de neumonías de especial gravedad o que no responden al tratamiento pautado.

Precauciones de la broncoscopia

• Cuando se ha utilizado anestesia local en la vía respiratoria el reflejo normal de la tos y la deglución puede tardar en volver 1-2 horas y no se debe tomar comida ni bebida hasta dos horas más tarde.
• Habitualmente se administran algunas sustancias sedantes antes de la prueba, por lo que se recomienda no conducir hasta pasadas varias horas después del procedimiento.
• En función de las técnicas que se hayan realizado, el broncoscopista indicará la necesidad de realizar una radiografía de tórax o vigilar un posible sangrado tras la toma de biopsias.
• Es normal expulsar una pequeña cantidad de sangre durante los siguientes 1 ó 2 días. Si aparece algún otro problema o el sangrado es más importante, se debe contactar con el médico que realizó la prueba. En raras ocasiones se producen complicaciones de importancia.