Láser en dermoestética

Existen tres componentes que presentan una capacidad específica para absorber el láser: la hemoglobina (elemento sanguíneo que transporta oxígeno), el agua y la melanina (sustancia que pigmenta la piel). Son los llamados cromóforos.

Estas dianas captan la luz en mayor medida y ésta se transforma en calor. Cuando se alcanza una temperatura de cerca de 100 grados centígrados, el objetivo se vaporiza.

Este fenómeno se conoce como fototermolisis y es el mecanismo de acción de esta forma de energía. Para llegar a los distintos objetivos terapéuticos, el láser apunta a un cromofóro u otro.

Para coagular y eliminar lesiones vasculares epidérmicas, como los angiomas (manchas de nacimiento de color rojizo, azulado o violáceo) o las arañas vasculares, la cuperosis o, incluso, algunas varices y cicatrices, la diana es la hemoglobina.

El blanco es la melanina cuando se pretenden tratar los trastornos de la pigmentación: manchas solares, de envejecimiento (lentigos), tatuajes (las tintas de colores también captan la luz del láser) y el vello, ya que los folículos pilosos producen también esta sustancia colorante.

Vaporizar el agua es el objetivo cuando se quiere rejuvenecer el rostro. En este caso, se quema la capa superficial de la piel (la epidermis) y se favorece la formación de nuevo tejido cutáneo (remodelación ablativa).

También se puede emplear un láser que penetra más profundamente y estimula la producción de colágeno sin eliminar la epidermis (remodelación no ablativa), aunque los resultados de esta técnica menos agresiva no son perceptibles hasta transcurrido más de un año.

En teoría, apuntar a estas dianas parece sencillo. Pero en la práctica, no lo es tanto. Para evitar que el daño térmico lesione otras zonas y produzca quemaduras, cicatrices o alteraciones en la coloración de la piel, se debe modular la longitud de onda, la duración y la superficie de la emisión. De esta manera, se penetra más o menos en el tejido y se alcanza el objetivo respetando otras estructuras.