Deiodinasa

Qué es la deiodinasa

La deiodinasa es una enzima esencial en el metabolismo de las hormonas tiroideas, responsable de convertir la tiroxina (T4) en su forma activa triyodotironina (T3) o en la forma inactiva T3 reversa (rT3). Estas enzimas regulan de manera precisa los niveles de hormonas tiroideas en los tejidos periféricos, desempeñando un papel clave en el control del metabolismo y la homeostasis energética. Existen tres tipos principales de deiodinasas, cada una con funciones específicas y patrones de expresión en diferentes órganos y tejidos.

La deiodinasa es una enzima que participa en el proceso de activación y desactivación de las hormonas tiroideas mediante la eliminación selectiva de átomos de yodo de las moléculas de tiroxina (T4) y triyodotironina (T3). Esta regulación permite que los tejidos modulen localmente la actividad de las hormonas tiroideas según sus necesidades metabólicas.

Características principales

• Tipos: Existen tres tipos principales de deiodinasas (D1, D2 y D3), cada una con funciones y localizaciones específicas.
• Dependencia de selenio: Estas enzimas contienen selenocisteína, lo que las hace dependientes del selenio para su actividad óptima.
• Regulación tisular: Permiten un control preciso de la actividad tiroidea en diferentes tejidos.

Tipos de deiodinasas

Las enzimas deiodinasas se clasifican en tres tipos según su función y expresión tisular: deiodinasa tipo 1 (D1), deiodinasa tipo 2 (D2) y deiodinasa tipo 3 (D3).

Deiodinasa tipo 1 (D1)

La deiodinasa tipo 1 es responsable de la conversión de T4 a T3 en tejidos periféricos y contribuye significativamente a los niveles circulantes de T3.

• Localización: Se encuentra principalmente en el hígado, riñones y glándula tiroides.
• Función: Activa las hormonas tiroideas al eliminar el yodo del anillo externo de la T4.

Deiodinasa tipo 2 (D2)

La deiodinasa tipo 2 es crucial para mantener los niveles intracelulares de T3 en tejidos sensibles, como el cerebro, el tejido adiposo marrón y los músculos esqueléticos.

• Localización: Presente en el cerebro, hipófisis, músculo esquelético y tejido adiposo marrón.
• Función: Genera T3 a nivel local para regular procesos metabólicos específicos.

Deiodinasa tipo 3 (D3)

La deiodinasa tipo 3 inactiva las hormonas tiroideas al convertir T4 en T3 reversa (rT3) y T3 en T2, regulando la cantidad de hormonas activas disponibles.

• Localización: Se encuentra en la placenta, piel y sistema nervioso central.
• Función: Protege los tejidos sensibles de niveles excesivos de hormonas tiroideas.

Funciones de la deiodinasa

Las deiodinasas desempeñan un papel esencial en la regulación de la actividad tiroidea y el metabolismo energético.

Activación hormonal

Las D1 y D2 activan la tiroxina (T4) al eliminar un átomo de yodo del anillo externo, generando T3, la forma metabólicamente activa de las hormonas tiroideas.

Inactivación hormonal

La D3 inactiva las hormonas tiroideas al convertir T4 en T3 reversa y degradar T3 a T2, controlando así los niveles de actividad metabólica en los tejidos.

Regulación tisular

• Adaptación metabólica: Las deiodinasas ajustan localmente los niveles de T3 según las necesidades energéticas del tejido.
• Protección celular: Evitan la sobreestimulación por hormonas tiroideas en tejidos específicos.

Alteraciones en las deiodinasas

Disfunciones en las deiodinasas pueden afectar la regulación hormonal y contribuir a trastornos tiroideos y metabólicos.

Deiodinasa tipo 1

• Hipoactividad: Puede reducir los niveles de T3 circulante, causando hipotiroidismo.
• Hiperactividad: Asociada a hipertiroidismo y aumento de T3 sérica.

Deiodinasa tipo 2

• Alteraciones en el cerebro: Pueden afectar la regulación de la temperatura y el metabolismo.
• Disfunción muscular: Impacta la función del músculo esquelético.

Deiodinasa tipo 3

• Sobreexpresión: Puede causar niveles elevados de T3 reversa y síntomas de hipotiroidismo.

Importancia clínica de las deiodinasas

La evaluación de la función de las deiodinasas es crucial en el manejo de trastornos tiroideos como el hipotiroidismo, hipertiroidismo y enfermedades crónicas que alteran el metabolismo tiroideo.

Diagnóstico

• Medición de T3 y T4: Ayuda a evaluar la actividad de las deiodinasas.
• Pruebas genéticas: Identifican mutaciones en los genes de las deiodinasas.

Tratamiento

• Terapia hormonal: Uso de T3 o T4 según el tipo de disfunción de la deiodinasa.
• Suplementación con selenio: Mejora la función enzimática de las deiodinasas dependientes de selenocisteína.

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