Síndrome de la silla turca vacía

¿Qué es el síndrome de la silla turca vacía?

El síndrome de la silla turca vacía, conocido también en términos médicos como silla turca vacía primaria (SSVP) o secundaria (SSVS), es una condición patológica que se identifica mediante estudios de imagen, principalmente la resonancia magnética.

Se caracteriza por la presencia de una silla turca —estructura ósea situada en la base del cráneo que aloja a la glándula pituitaria o hipófisis— parcial o completamente vacía, siendo esta ocupada por el espacio subaracnoideo lleno de líquido cefalorraquídeo, con una hipófisis que parece aplanada o comprimida contra el piso de la silla turca o sus paredes laterales.

La silla turca es una parte del hueso esfenoides del cráneo humano. El nombre "silla turca" proviene del latín y hace referencia a su apariencia, similar a una silla de montar utilizada tradicionalmente en Turquía. La glándula pituitaria, que es una glándula endocrina vital para numerosas funciones hormonales en el cuerpo, se encuentra dentro de este espacio. Es esencial para procesos como el crecimiento, la función reproductiva y el metabolismo.

El síndrome de la silla turca vacía no implica que la silla turca esté completamente desprovista de contenido. En lugar de eso, indica que una parte del espacio es ocupada por líquido cefalorraquídeo, en lugar de la hipófisis. Existen dos variantes del síndrome: la primaria y la secundaria.

La forma primaria se produce sin una causa aparente y es más común en mujeres, especialmente en aquellas que han experimentado múltiples embarazos o tienen obesidad. La forma secundaria, por otro lado, es consecuencia de una lesión, cirugía, radiación o enfermedad que afecta la hipófisis.

A pesar de su nombre alarmante, en muchos casos, este síndrome no produce síntomas y puede no requerir tratamiento. Fue descubierto por accidente durante exámenes radiológicos realizados por otras razones. Sin embargo, en algunos individuos, la afección puede estar asociada con dolores de cabeza, irregularidades menstruales y, en raras ocasiones, problemas de visión. También puede haber deficiencias hormonales debido a la disfunción de la hipófisis.

El diagnóstico de la silla turca vacía se basa en imágenes de resonancia magnética (RM) del cerebro. La resonancia magnética es el método más eficaz para visualizar la silla turca y determinar la presencia de líquido cefalorraquídeo en lugar de tejido hipofisario.

En cuanto al tratamiento, si el paciente no presenta síntomas, es posible que no se necesite intervención. No obstante, si hay síntomas relacionados con deficiencias hormonales, es fundamental abordarlos. El tratamiento puede involucrar terapias de reemplazo hormonal según la hormona que esté en niveles insuficientes. Si el síndrome se debe a un tumor o a otra afección subyacente, es posible que se requieran otros tratamientos, como cirugía o radioterapia.

Es relevante mencionar que la glándula pituitaria tiene un papel central en la regulación hormonal del cuerpo. Produce hormonas que controlan otras glándulas endocrinas, como la tiroides, las glándulas suprarrenales y las gónadas. Por lo tanto, cualquier afección que afecte la función de la hipófisis puede tener efectos generalizados en la homeostasis del cuerpo.

La presencia de líquido cefalorraquídeo en la silla turca puede ser resultado de un aumento de la presión dentro del cráneo. Esta presión adicional puede empujar el líquido hacia la silla turca, comprimiendo la hipófisis. Por ello, es fundamental tener en cuenta que aunque la afección pueda parecer benigna, podría ser indicativa de problemas subyacentes que requieran atención.

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